盆腔痛是什么原因盆腔疼痛的发病原因

时间：2017-02-23 11:25:21 芬琪848由分享

　　盆腔痛是常见的盆腔疾病，盆腔痛的危害有很多，那么盆腔痛是什么原因?盆腔疼痛的发病机理是什么?下面是学习啦小编为大家整理的盆腔疼痛的发病原因，供大家参考!

　　盆腔疼痛的发病原因

　　慢性盆腔痛是一个多因素问题，盆腔疼痛的病因尚没有一个简单的病因学可以解释它，故明确的诊断亦非易事。虽然人们对许多内脏损伤引起的疼痛已有所了解，但对妇女盆腔脏器损伤与疼痛的关系却知之甚少。盆腔疼痛患者至少有1/3腹腔镜检查也找不到明显原因。此外，粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。而且，与急性疼痛比较，CPP可能有着不同的感受、情感和行为反应。

　　慢性盆腔痛(CPP)是一种症状，一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变，但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变，对这类病人可以从社会-心理方面得到一些解释，医生常诊断为功能性慢性盆腔痛，但按照现代生物-社会心理医学模式的理论，应称为心理(精神)性慢性盆腔痛。国内某些学者做过调查，盆腔疼痛的病因属于社会心理因素所致者占总数的5%～25%。

　　对294名盆腔疼痛患者用流调抑郁症状自评量表(CES-D)评定发现，59%的妇女得分在抑郁范围(总分≥16分)。Scloulmb等应用Hopkins症状量表检查发现CPP患者在焦虑、抑郁、愤怒/敌对及躯体症状方面得分较高，然而56%的妇女得分在正常范围内。因此，心理异常到底是疾病的原因还是疼痛的结果尚不清楚。

　　有些CPP的发生还与创伤性性经历有关。Reiter等对106名盆腔疼痛患者研究发现，48%的病人有创伤性性经历，包括性骚扰、乱伦或强奸等，而对照组92人中仅有6.5%具有该经历(P《0.01)。童年期CPP组性创伤发生率也高于对照组(64%/23%)，并且这两组腹腔镜检查没有质和量的差别。

　　还有研究认为盆腔疼痛的病因与婚姻不幸及性功能障碍有关。Stout曾对220名已婚CPP患者应用Locke-Wallace婚姻状况评定量表测试，发现56%得分《100分，即有婚姻苦恼。

　　急性盆腔痛的神经解剖

　　内脏痛与躯体痛：内脏痛指的是内部脏器如肠管、膀胱、直肠、子宫、卵巢及输卵管等引起的疼痛感觉，与它相对应的是躯体痛，后者指的是皮肤、筋膜和肌肉如外生殖器、肛门、尿道及壁层腹膜。与躯体痛不同，内脏痛难以定位，通常表现为切割样、压榨性或烧灼样，虽然表现为躯体疼痛但通常不在受累内脏部位。盆腔疼痛的临床研究证明，能够引起内脏痛的原因有：内脏的传入神经是aδ和C神经元，它们可以合成多种神经递质或肽类，然后被输送到中枢或外周神经末梢释放(逆向性)。

　　1、空腔内脏肌肉的扩张或异常收缩如分娩中的子宫收缩;

　　2、突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂;

　　3、内脏缺氧或坏死如附件扭转或子宫肌瘤变性;

　　4、致痛物质的分泌如痛经和子宫内膜异位症时的前列腺素的分泌;

　　5、内脏末梢神经的化学刺激如囊性畸胎瘤破裂油脂性内容物外溢;

　　6、韧带或血管突然受压;

　　7、炎症，如附件炎。