户外运动急救常识(2)

　　户外运动急救常识四、车祸的急救

　　车祸是指机动车辆和自行车在酝行中因各种原因致伤人体的意外灾害，称交通事故，轻则擦伤、碰伤，重则常引起多器官受损的复合伤，现场急救不及时残废死亡率很高。

　　美国每年死于车祸一项，即超过整个侵朝战争死亡人数。其中多发性创伤最多。最严重。最近统计1000次汽车车祸，有1678名伤员，其中65例为多发性创伤，15~24岁者为最多。

　　目前我国车祸逐年增多，成批的多发性创伤逐年增加，死亡、致残率在直线上升。加强交通管理，积极创造现场急救刻不容缓。

　　一、判断

　　根据车祸的种类、伤害的部位、伤势的轻重进行判定。不论哪种车祸，常引起出血、骨折、肌肉撕裂、眼球破裂、内脏出血甚至膨出等严重情况出现。

　　二、急救

　　1.在场者应立即设法向医院呼救。

　　2.呼吸、心跳停止应立即人工呼吸和心外按压。

　　3.遇有出血者，急救者可把衣裤撕成布带代替止血带或用指压止血。

　　4.有骨折者，设法固定。

　　5.保护伤口不受感染。

　　6.上策是呼急救站医护人员到现场或速送医院。

　　户外运动急救常识五、溺水者的紧急救护

　　许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10%。溺水是由于大量的水涌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛?造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。

　　1. 当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。

　　2、 迅速进行控水：所谓控水(倒水)处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头朝下然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然陡坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。

　　3、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。

　　方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。

　　4、 如呼吸心跳均已停止应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。

　　急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次?与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：2。

　　溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。

　　在送医院途中，仍需不停地对溺水者做人工呼吸和心脏按压以便于医生抢救。

　　户外运动急救常识六、被动物咬伤的急救

　　毒蛇咬伤：

　　被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙印、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。

　　急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3-5分钟即被吸收，故急救越早越好。

　　1、 绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。

　　2、 冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

　　3、 局部降温，先将伤肢浸于4-7摄氏度的冷水中3-4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。

　　4、 排毒，咬伤在24小时以内者，以牙印为中心切开伤口成“+”或“++”型?使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙?留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。

　　5、 药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇伤演60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。

　　狗咬伤：

　　一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以6-8月份多见。咬伤后应立即冲洗伤口，先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁而灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。

　　蜂螫伤：

　　一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性渗功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。

　　可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水甸礅敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水甸礅搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。

　　蜈蚣咬伤：

　　局部表现有急性炎症和痛、痒，有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。

　　其它：

　　在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛，重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等，儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白发红或出现荨麻疹，重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤相同。全身症状明显者宜找医生诊疗.

　　户外运动急救常识七、应对驴行突发病

　　户外运动是一项有益身心健康的活动，但是在旅行当中也会发生一些不愉快，如由于旅途疲劳、饮食不当、水土不服等原因引起一些突发性疾病。这些疾病轻者会扫了旅游者和同伴的兴，重者可能危及患者健康，甚至生命。在这里，给大家介绍一些应对紧急情况的办法，以备不时之需。

　　晕倒昏厥：千万不可随意搬动患者，应首先观察其心跳和呼吸是否正常。若心跳、呼吸正常，可轻拍患者并大声呼唤使其清醒。如患者无反应则说明情况比较严重，应使其头部偏向一侧稍放低，取后仰头姿势，然后采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救。

　　关节扭伤：切忌立即搓揉按摩，应马上用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位，也可就地取材用活血、散瘀、消肿的中药外敷包扎。

　　心源性哮喘：奔波劳累，可能会诱发或加重旅游者的心源性哮喘。病人首先应采取半卧位，并用布带轮流扎紧患者四肢中的三肢，每隔5分钟1赐?这样可减少进入心脏的血流量，减轻心脏的负担。

　　心绞痛：有心绞痛病史的患者，出外游玩应随身携带急救药品。如遇到有人发生心绞痛，先不可搬动患者，要迅速给予硝酸甘油让其含于舌下。

　　胆绞痛：旅游途中若摄入过多的高脂肪和高蛋白饮食，容易诱发急性胆绞痛。患者发病后应静卧于床，并用热水袋在其右上腹热敷，也可用拇指压迫刺激足三里穴位，以缓解疼痛。

　　胰腺炎：有些人在旅游时由于暴饮暴食而诱发胰腺炎。发病后患者应严格禁止饮水和饮食。可用拇指或食指压迫足三里、合谷等穴位，以缓解疼痛，减轻病情并及时送医院救治。

　　急性肠胃炎：旅游中由于食物或饮水不洁，极易引起各种急性胃肠道疾病。如出现呕吐、腹泻和剧烈腹痛等症状，可口服痢特灵、黄连素等药物，或将大蒜拍碎服下。

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