肾功能不全怎样治疗_肾功能不全治疗方法
治疗肾功能不全常用的西医疗法和中医疗法，肾功能不全有什么样的治疗方法呢?以下是学习啦小编为大家整理的肾功能不全的治疗相关知识，欢迎大家阅读!
肾功能不全的治疗方法
一、西医
1、治疗
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括内科疗法、透析疗法及肾移植术。透析疗法和肾移植术无疑是终末期肾衰患者最佳治疗选择，但由于这些疗法价格昂贵和供肾来源有限往往并不为大部分患者所接受。另外，某些肾脏病患者在进展至终末期肾衰之前，通过合理的内科疗法，可延缓其病程进展的进度，少数尚能完全逆转。因此，应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。
1.原发病和诱因治疗 对于初次诊断的CRF患者，必须积极重视原发病的诊断，对慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等，都需要保持长期治疗，同时，也应积极寻找CRF的各种诱发因素，合理纠正这些诱因有可能会使病变减轻或趋于稳定并较大程度的改善肾功能。
2.饮食疗法 慢性肾功能衰竭的饮食疗法历年来被认为是其基本的治疗措施，为各国学者所推崇。继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%，严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素，直接同患病率与死亡率呈正相关，因此，目前的饮食疗法更倾向于给患者制定更合理的营养治疗方案。
3.替代疗法 包括血液透析、腹膜透析、肾移植，肾移植生活质量最高。当血肌酐高于707μmol/L或GFR<10ml/min(糖尿病患者<15ml/min)，且患者开始出现尿毒症临床表现经治疗不能缓解时，便应做透析治疗。在此前应让患者作好思想准备，以便对血透、腹透或肾移植作出抉择。通常应先透析一个时期，才考虑肾移植。透析疗法可替代肾的排泄功能，但不能替代内分泌和代谢功能。血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)的疗效相近，各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。
(1)血液透析：应预先(血透前数周)做动-静脉内瘘(血管通路);透析时间每周≥12h，一般每周做3次，每次4～6h;坚持充分合理的透析，可有效提高患者的生活质量，不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析：持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血液透析相同。CAPD尤适用于有心脑血管合并症患者、糖尿病患者、老年人、小儿患者或做动-静脉内瘘困难者。CAPD是持续地进行透析，尿毒症毒素持续地被清除，血流动力学变化小，保护残存肾功能优于血透，对存在心脑血管疾病的患者较血透安全。使用双联系统，腹膜炎等并发症的发病率已显著降低。
(3)肾移植：成功的肾移植能够恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)。目前，移植肾的1年存活率约85%，5年存活率约60%。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾)，要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上，选择供肾者。HLA配型佳者，移植肾的存活时间较长。肾移植需长期使用免疫抑制剂，以防排斥反应，常用的药物为糖皮质激素、环孢素，硫唑嘌呤和(或)霉酚酸酯(麦考酚吗乙酯)等。由于肾移植后使用大量免疫抑制剂，患者并发感染及恶性肿瘤的发病率增加。
2、预后
慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病，具有不可逆性，大多预后不良。据国外报道，当Scr>442 mol/h，进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月，Scr越高病情发展越快，生存期越短，需要作透析和移植的时间越短。
慢性肾功能衰竭的病程和预后与两种因素有关，一是与基础病因密切相关，如在慢性肾小球肾炎为10个月，无梗阻性肾盂肾炎为14个月，糖尿病肾病最差，仅6个月，多囊肾为18个月。二是与各种合并症和加剧因素有关，在各种合并症中，以合并高血压预后最差;各种加剧因素如年龄、饮食、感染、心衰、脱水或治疗失当等均可导致肾功能恶化而影响预后。但如迅速对以上不利因素和营养问题、代谢问题、贫血问题等进行合理的治疗和纠正，仍可使病情部分扭转。
二、中医
1、中医疗法
1.少尿期应以量出为人的原则控制液体入量，每天入量应少于1000m1/天，严格限制食物及药物中钾的摄入量，积极控制感染，纠正酸中毒。高血钾时可用葡萄糖注射液加胰岛素静脉滴注，并配合10%葡萄糖酸钙。有条件者争取尽早透析治疗。
2.多尿期要防止脱水及电解质紊乱，当血尿素氮、肌擀接近正常时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，恢复期应注意避免使用肾毒性药物。
3.治疗期间加强营养，必要时配合静脉高营养。
4.针灸疗法：先灸气海、天枢等穴各3-7壮，然后用六一散等内服药以利小便。艾灸肾俞及肋脊角区，有时能增加尿量。
5.单方验方：降浊灌肠方(生大黄、生牡蛎、六月雪各30g)，浓煎120m1，高位保留灌肠。
6.外敷疗法：
(1)大蒜120g，芒硝60g，同捣烂成糊状，外敷肋脊角的肾区。
(2)芫花30g，水煎，温热敷肾区。
(3)蚯蚓粪、朴硝等分，水和敷脐下。
(4)葱自若干，锉炒，纱布包裹，以2个互熨小腹。
(5)蜗牛捣烂，人麝香少许，敷贴脐下。适用于少尿期。
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肾功能衰竭的原因
传统的病因分类将急肾衰分为肾前性,肾实质性和肾后性三大类。
肾前性急性肾功能衰竭,肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症,发生率占急性肾功能衰竭的55%～50%,产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少。引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水,出血,各种休克和心力衰竭等。
肾性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球,肾小管间质及肾血管性病变,根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。
肾后性急性肾功能衰竭,尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂,输尿管,膀胱,尿道的梗阻,如双侧输尿管结石,前列腺增生,膀胱功能失调等,最终必然导致肾小球滤过率的降低,由前列腺(包括增生,肿瘤)所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因。
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