80岁肾功能衰竭的护理

时间：2017-05-23 17:59:28 曾扬892由分享

　　肾功能衰竭早期表现为无力、精神欠佳，以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。那80岁肾功能衰竭的护理方法有什么呢?下面是学习啦小编为你整理的80岁肾功能衰竭的护理，希望对您有用。

　　80岁肾功能衰竭的护理

　　肾功能衰竭合理控制蛋白摄入

　　合理控制蛋白摄入是指在满足患者身体对蛋白质基本要求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，以优质蛋白为主，如鱼肉、瘦肉等，慎食植物蛋白类如豆浆、豆腐等。

　　肾功能衰竭蛋白质进食量巧安排

　　患者肾功能衰竭后，过份限制蛋白质食量会带来营养不良的恶果，食多了又怕伤肾，颇为难。经过医学界的研究，给人们订了一个基本的计算法，为保障一般肾病者的需要，每天每公斤体重至少要有0.6～0.8克，如果重50公斤的人，每天应进食30～40克蛋白质;肾功能下降后，又随下降的程度而递减，例如刚进入肾功能不全的早期，血肌酐221微摩尔/升(即旧单位2.5毫克/分升)时便开始低蛋白饮食，每天按每公斤体重给予0.7～0.9克，当肌酐超过44.2微摩尔/升时便减为0.6～0.7克，如果患者是糖尿病肾病，又应稍放宽，在非糖尿病肾衰病人的基数上每公斤体重增多0.05～0.2克。有人会问：每天食几十克蛋白，大约相当一两，不会把人饿死吗?营养学计算蛋白质不是以食物的总重量作标准，因为食物中除了含蛋白质外，还有相当多的水份、纤维、脂肪、淀粉等其他物质，从食物成分表中可查到食物所含蛋白量，例如100克下列食品中的蛋白质含量克数分别是：瘦猪肉16.7、牛肉20、鸡肉23、草鱼17.9、一个鸡蛋5、黄豆36、米饭2.6、面条7.4、面粉9.9、马铃薯1.9、南瓜0.5等，每天所食的蛋白质量以此计算，加上各个品种的合理搭配，一定可以吃饱的。

　　肾功能衰竭蛋白质和热量摄入

　　低蛋白饮食(LPD)可以延缓肾衰竭的进展。LPD是一种限制饮食中蛋白质，补充或不补充酮酸或必需氨基酸，同时保证足够能量摄入的饮食治疗方法。对于慢性肾衰竭患者的蛋白质-能量营养不良，需要在充分透析的基础上给予积极的营养治疗，包括口服α-酮酸和应用静脉营养制剂等。慢性血透患者可采用透析中胃肠外营养(IDPN)，腹透患者可采用氨基酸腹透液(IPAA)。总之既要坚持个体化的灵活原则又要防止发生营养不良，同时做好营养状况评估。

　　肾功能衰竭限制钠摄入

　　肾脏病、高血压发生发展与饮食中钠摄入有关，因此通常医生会建议限制一定数量钠摄入。国际上推荐每天摄入2000毫克钠即6克盐，一般正常饮食中含盐约3克，因此只需再加入含盐3克的含钠调味品。除盐外还需要控制味精、咸菜、酱油、酱等含钠高的调味品和食物如罐头食品和冷藏食品、加工肉类如火腿、腊肉、熏肠等等。因为限钠会影响食物口感，从而使患者感觉食而无味进而影响食欲和营养。用新鲜的或干的带香味的菜和香料替代盐可增加食物的美味，如葱、姜、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等。

　　肾功能衰竭限制钾摄入

　　钾是帮助肌肉和心脏工作的重要矿物质，血液中钾太高太低都有危险。血钾高时避免食用:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣、花菜)、竹笋、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。香蕉、番茄、石榴、枣子、橘子、柳丁、枇杷、芒果、柿子、香瓜、葡萄、枇杷、杨桃(容易打嗝)等，建议食用时每次以一种水果为主，份量约1/6为宜。其它似咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过后再用油炒，可减少钾的食入。其他如低钾水果：洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、苹果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。凤梨、木瓜、柠檬等，但也不宜吃大量，少尿、无尿患者补钾则要慎重。另外应该限制盐的替代品，因为它们含钾较高。

　　肾功能衰竭适当补充钙，保证钙磷平衡

　　钙是构成骨骼的重要矿物质，保持钙磷平衡可以预防骨钙丢失，含钙高的饮食通常含磷也较高，可以限制富磷食物摄入和服用磷结合剂。医生可能会给你一些药物如钙剂、维生素D，注意必须在医生的指导下使用。