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得了哮喘怎么治

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  在对哮喘疾病治疗临床上通常上采用中西医结合的治疗方法,这种治疗方法可以达到更好的治疗效果。接下来跟着学习啦小编一起来认识得了哮喘怎么治疗吧,希望对大家有帮助。

  得了哮喘的治疗方法

  1.糖皮质激吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(得了哮喘eclomethasone dipropionate)、布地奈德(得了哮喘udesonide)、氟尼缩松(flunisolide)和曲安缩松(triamcinolone acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(fluticasone)等。其作用增强2倍,副作用少。借助mdi、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d。

  口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程(见表1),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。

  2.白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常。

  3. 脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。详细资料可参阅扩展阅读4.抗-ige单克隆抗体:是一种针对人类ige的重组单克隆抗体(商品名xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显着疗效。2003年5月正式获fda批准上市。xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知xoalir可以降低血清游离ige水平,低调节周围血嗜碱细胞的ige受体,可显着降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及t细胞和得了哮喘细胞的数目。研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,xoalir有显着的益处。临床资料提示,xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状、提高生命质量和控制急性发作,对xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。xoalir抗炎治疗机制与抑制ige有关。xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次。该药可同时改善caras的上呼吸道和下呼吸道的症状。

  得了哮喘的预防措施

  (1)预防呼吸道感染:天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须出去,之前应喝一些温水,多穿几件衣服。最好是穿能够防风和防雨的衣服,这样可以帮助保暖。必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗。

  (2)避免接触致敏原:哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯等,患者亦应该尽量避免接触,或者每星期以热水清洗。

  (3)保持室内空气流通及清洁:哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。

  戒烟限酒:香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免被动吸烟。酒水也应少喝。

  (4)适量的运动:有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水分的关系,所以多数不会引致病发。

  (5)哮喘病患者的饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品。多吃蔬菜水果,一些蔬菜,如萝卜,丝瓜等,具有下气,化痰,清肺的作用,对哮喘病人十分有益。有些水果,如梨,香蕉,枇杷等,还有助于保持大便通畅,降低腹压。同时,要注意补钙,钙除有促进骨骼生长发育的作用外,还具有抗过敏等功能。所以,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。哮喘病人平日要多喝水,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液,有利于黏稠痰液的排出。少吃多餐进食,不要过饱。

  得了哮喘的护理办法

  第一、室温适宜:夏季在家避暑,注意空调温度不宜过低,室内的温度与室外温度相差不要超过5℃,过敏性哮喘患者避免正对着空调的出风口,这样可以有效避免哮喘的发病。

  第二、少吃冷饮:吃冷饮是一项不错的驱赶酷暑的办法。但是过敏性哮喘患者吃冷饮要有节制,大量进食冷饮,会对身体造成“冷”刺激,诱发哮喘。因为“冷”对于哮喘患者来说是一种过敏原。

  第三、免受冷刺激:不少人回到家后,为了尽快凉快过来就会对着空调的出风口,但是过敏性哮喘的夏天防治措施要求患者回到家里后,不要立刻进入空调房间,而应先用毛巾将身上的汗擦干后,再享受空调。

  第四、通风与卫生:因为空调房间的空气得不到彻底更新和流通,所以要经常对空调房间进行开窗通风,并定期进行打扫,除去空调机内积存的病毒和灰尘。打扫的次数最好是每周不少于两次。


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得了哮喘怎么治

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