心房颤动心电图是什么心房颤动的危害

时间：2017-02-03 10:18:01 映芳735由分享

　　房颤动心电图是什么?心房颤动简称为房颤，是最常见的持续性心律失常，主要是因为心房主导折返环引起众多小折返而引发的房律紊乱而发病。现在，学习啦小编来告诉你心房颤动的危害。

　　心房颤动心电图

　　心房颤动是常见的一种心律失常，心房颤动的心电图特点对于早期发现心房颤动并治疗是很有必要的。心房颤动的心电图心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。

　　心房颤动发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以达到200次/分。心房颤动的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。

　　心房颤动时，心电图表现为p波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波;由于房室传导组织生理不应期的干扰、连续的隐匿性传导、睡眠时迷走神经张力增高，以及影响心脏自主神经张力的因素，都可以造成室上性激动延迟或不能下传引起长rr间期。

　　心房颤动时，如果出现规则的rr间期，常提示房室阻滞、室性或交界性心律;如出现rr 间期不规则的宽qrs波群，常提示存在房室旁路前传或束支阻滞。

　　心房颤动的危害

　　1、脑动脉栓塞

　　流行病学统计，心房颤动患者脑卒中的发生率为2～6%;房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞;脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

　　2、周围动脉栓塞

　　周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动动;房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

　　3、肺栓塞

　　房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞;肺栓塞的病死率高达20～40%。

　　4、心功能不全

　　心房颤动动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。

　　5、心脏性猝死

　　快速心房颤动时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。

　　心房颤动的治疗方法

　　首先应该了解的是，要治疗心房颤动，需遵循几个治疗原则：

　　1、恢复窦性心律

　　只有恢复窦性心律(正常心律)，才能达到完全治疗心房颤动的目的。

　　2、控制快速心室率

　　对于不能恢复窦性心律的，可以用药物减慢较快的心室率。

　　3、防止血栓形成和脑卒中

　　可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。

　　而心房颤动的治疗只要分为药物治疗和非药物治疗两种方法。

　　1、药物治疗

　　目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

　　恢复窦性心律的药物：新发心房颤动者，其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%)，可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服;心房颤动已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%;房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低，常用药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

　　控制心室率的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：β受体阻滞剂;钙通道拮抗剂;洋地黄;胺碘酮。

　　2、非药物治疗

　　房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。