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角膜炎的症状_角膜炎的症状及治疗方法

时间: 乐平2653 分享

  角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。下面是学习啦小编给大家整理的角膜炎的症状,供大家阅读!

  角膜炎的症状

  由于角膜炎的病因分类复杂,不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同。这里仅介绍常见的临床表现。得了角膜炎后,一开始眼仅有异物摩擦感,偶尔有刺痛或烧灼感;眼睛红,怕光,流泪,睁不开眼睛,严重时有结膜水肿;在角膜上皮破损的部位(黑眼珠上),首先出现灰白色或黄白色浸润点,表面稍隆起,周围有弥漫性水肿和混浊(病毒性角膜炎,灰白色浸润可呈树枝状或带状)。如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,引起角膜组织的坏死,坏死组织脱落后形成黄白色溃疡,溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡,这时可有严重的结膜水肿,眼球剧痛,重者可有发热。坏死组织不断脱落,造成溃疡穿孔,房水和眼内容物从穿孔处流出,视力严重减退。如果炎症向眼内发展,可引起眼内炎或全眼球炎,最后常导致眼球萎缩、失明。

  角膜炎病人,如诊断准确,治疗及时,可使病变停留在某一阶段,轻者仅留薄翳,对视力影响不大。重者往往留下不同程度的角膜瘢痕,严重影响视力。

  角膜炎症根据其病因不同常分为以下几种类型:

  1 . 霉菌性角膜炎: 常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。

  2 . 沙眼继发的角膜炎, 由沙眼衣原体引起。

  3 . 细菌性角膜炎: 常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等, 这些细菌毒力较强, 进展快, 常引起急性化脓性角膜溃疡。

  4 . 外伤和营养性角膜炎: 包括角膜上皮剥脱, 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。

  5 . 病毒性角膜炎: 最常见的为单疱病毒性角膜炎, 由单疱病毒引起。其次带状疱疹性角膜炎, 由带状疱疹病毒引起

  6. 过敏性角膜炎: 由各种过敏性因素引起, 包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。

  7 . 病因不明的角膜炎: 包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。

  治疗角膜炎的方法

  角角膜炎膜炎的治疗应针对病因,促进溃疡愈合,减少角膜瘢痕形成以及预防并发症的发生等方面。

  (1)抗生素眼药水的应用:一般常用0.25%氯霉素、0.5%~1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液等,每日4~6次点眼。

  (2)抗生素眼膏的应用:角膜溃疡修复阶段,为了保护溃疡面,可每日涂抗生素眼膏2~3次,消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。

  (3)散瞳剂的应用:放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合,常用0.5%~1%阿托品眼药水,每日1次点眼。

  (4)湿热敷法:湿热敷可使局部血管扩张,促进血循环,改善局部营养,促使溃疡面早期愈合。一般每日2次,每次15~20分钟。

  (5)球结膜下注射法:对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素,一般每日1次。常用的有:庆大霉素2万~4万单位,新霉素40毫克,青霉素5万~10万单位,多粘菌素15万~17万单位。

  (6)激素的应用:对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗,但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水,每日3次;四环素可的松眼膏,每晚1次,或结膜下注射地塞米松2.5毫克,每周1~2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,因其可影响溃疡愈合,促使炎症恶化。

  (7)口服药的应用:对重症角膜炎,口服药的应用可增加局部营养,改善某些角膜炎的刺激症状,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油丸等。

  (8)中草药疗法:中医将角膜炎分为风热型和热毒型,前者眼红肿痛,头痛鼻塞,赤涩多泪,舌红,脉浮。治则宜疏风清热为主,方用桑菊饮:桑叶、连翘各12克,菊花、杏仁、桔梗各9克,芦根18克,甘草5克,薄荷3克,水煎服,每日2次。热毒型目赤肿痛,二便燥结,舌红苔黄,脉弦数。治则宜泻火解毒,代表方剂为银花复明汤:银花、蒲公英各30克,炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳壳6克,木通、甘草各3克,水煎服,每日2次。

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