阿昔洛韦常见不良反应

　　阿昔洛韦又名无环鸟苷，为核苷类新的广谱抗病毒药，那么阿昔洛韦常见不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的阿昔洛韦常见不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　阿昔洛韦常见不良反应

　　常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。

　　阿昔洛韦为什么会导致肾衰

　　超适应证使用

　　阿昔洛韦说明书中明确提示，适用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、免疫缺陷者水痘的治疗。除此之外，要慎用于其他疾病，如用于上呼吸道感染等。

　　静脉点滴速度过快

　　静脉滴注时宜缓慢，每次滴注时间要求在一小时以上，否则可发生肾小管内药物结晶沉淀，引起肾功能损害。但是，临床上有些病例输液速度过快，滴注时间往往不足一小时，从而导致急性肾衰。

　　浓度过大

　　阿昔洛韦说明书中有关药液的配制表明，该药配制最后药物浓度不超过7g/L。但有的医生未按规定操作，药液的配制浓度过高，有的甚至将0.75克阿昔洛韦溶于50毫升生理盐水中静脉滴注，导致急性肾衰。

　　存在配伍禁忌

　　阿昔洛韦与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别是肾功能不全者更易发生。在使用阿昔洛韦的过程中，一旦出现腰痛，应高度警惕肾损害的发生。避免快速滴注或静脉注射，否则可发生肾小管内药物结晶沉积，特别是对高龄、肾功能不良及过敏体质患者，使用时应调整剂量。

　　阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一般是可逆性的，预防在于规范用药，按规定剂量给药，禁止静脉推注，静滴至少一小时以上，给予充足水分，避免和其他肾毒性药物合用，监测肾功能及尿常规等。一旦发生急性肾功能衰竭应及时停药，进行水化治疗和适当的血液净化，并辅以激素、利尿、扩血管、碱化尿液等治疗，肾功能多能恢复正常。

　　阿昔洛韦的药物相互作用

　　1.静脉给药时与干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)合用，可能引起精神异常，应慎用。2.静脉给药时与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别对肾功能不全者更易发生。

　　3.丙磺舒可减少该品静脉给药时药物自肾小管的分泌，使血药浓度增高，消除半衰期延长，毒性增加。

　　4.与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。丙磺舒、β内酰胺类可提高该品的血药浓度。该品与氨基糖甙类合用，可增加肾毒性。该品与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，并用丙磺舒可使该品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。

　　阿昔洛韦的药理毒理

　　抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。该品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：

　　①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制;

　　②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。　该品对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。

　　该品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少，药物能通过胎盘，动物实验证实对胚胎无影响。