输液的不良反应的处理

　　在我国这个社会现在存在着这样一种现象，那就是大量的输液，因为人们生病后经常会用输液的方法治疗疾病，但是输液也有不良反应，那么输液的不良反应的处理你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的输液的不良反应的处理的相关内容，希望对你有用!

　　输液的不良反应的处理

　　输液时尽量减少药物配伍品种 多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其他药品发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。

　　严格执行操作规程 认真执行查对制度 仔细检查液体有无混浊，瓶口是否松动，瓶身有无裂缝。消毒、操作按规定执行，并选择质量保证的输液器具。紫外线定时消毒，保持空气清洁，防止污染。

　　选择适宜的稀释剂和输液速度 药液应现用现配，选用药品说明书上的稀释剂，并查看好配伍禁忌。输液速度应根据患儿的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。

　　输液反应的处理 一旦发生输液反应立即停止输液，更换输液器及液体(保留备查)，做好抢救治疗准备。但不能拔针，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误。

　　对发热及血清样反应立即用地塞米松静脉滴注0.3~0.5mg/kg、异丙嗪0.5~1mg/kg肌注，同时给予保暖、吸氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退热药治疗。如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状时，立即肌注肾上腺素0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分钟反复用药。同时静滴氢化可的松5mg/kg，24小时内可达3~4次。血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5%葡萄糖溶液静滴。对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5%沙丁胺醇并配合吸氧。喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流;给予经20%～30% 酒精湿化的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。

　　输液的危害

　　输液的危害之一是，发热反应。输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

　　危害之二是，导致肺水肿。因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。

　　危害之三是，静脉炎。因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

　　危害之四是，空气栓塞。原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

　　专业人员并非不知道这些危害，只是不愿对病患者和公众说出而已，原因在于医药的巨大利润。即使有个别患者坚持要输液，以医生的理性和人文关怀，也应加以劝阻，并且针对病情下医嘱。如同霍尔姆斯所言，医生的工作应该是为病人提供精神上的支持，鼓励他们养成明智、健康的生活习惯，而不是鼓励他们用药和对他们多用药。

　　造成抗生素滥用和输液过度的原因还在于，医生对疾病的理解已经取得了很大的发展，但对药物治疗能力的理解却没有太大的发展。医生们顺理成章地认为，科学给他们提供了许多神奇的新药，在对病人使用时，没有必要进行任何复杂的风险评估实验，也没有必要仔细权衡利弊轻重。

　　输液的要求

　　1、在无菌、透明度及无热源这三项，应更加特别注意，它们也是输液生产中经常出现的主要问题。

　　2、含量，色泽，pH也应符合要求。pH应在保障疗效和制品稳定的基础上，力求接近人体的pH，过高或过低都会引起酸碱中毒。

　　3、输液的渗透压应调为等渗或偏高渗，这样可不引起血象的任何异常变化。

　　4、此外，输液还要不得含有引起过敏反应的异性蛋白和降压药物，不得损害肝、肾。

　　5、输液不得添加任何抑菌剂，并在存储过程中质量稳定。

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