打卡介苗的不良反应
卡介苗是一种用来预防婴幼儿结核病的预防接种疫苗，不知道大家对打卡介苗的不良反应了解吗?下面是学习啦小编为你整理的打卡介苗的不良反应的相关内容，希望对你有用!
打卡介苗的不良反应
类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。
疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者。
局部反应：皮内注射或皮上划痕法接种卡介苗后，接种的局部在3周左右会出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疤，脓疱自行穿破结痂，痂落后留下一小疤痕，局部反应一般持续约2个月左右。
淋巴结反应：卡介苗接种后，菌苗通过淋巴系统到达全身。所以接种处附近的淋巴结有一定程度的组织反应，这是正常现象。然而极少数，尤其是1岁以下的婴儿，在卡介苗接种后约1~2个月左右，颈部、腋下、锁骨下等处的淋巴结强反应。表现为淋巴结肿大、脓疡、破溃。处理方法如下：
1、淋巴结肿大：可用热敷，每日3~4次，每次15~20分钟。早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散，或用砌砂膏敷。
2、脓疡：用消毒注射器将脓液抽出，一般抽2~3次即愈。此系寒性脓疡，手术切开后不易封口，故一般不做手术切口。
3、脓疡破溃：用20%对氨水杨酸钠软膏，还可用链霉素粉或异烟肼、利福平粉剂。
打卡介苗的注意事项
特别提醒：接种后给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话，应该再检查一下宝宝是否腋下淋巴结明显肿大，建议带宝宝去结核病防治所检查，如确为脓疱，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2～3次即可痊愈。接种卡介苗后，接种人员都会在新生儿的接种卡上做记录，如果接种证上没有记录，应及时向新生儿出生的医院询问原因，以便在可以接种时，及时进行接种。
接种后反应：接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后便很快消退，似正常皮肤。到新生儿快满月时，才会出现局部反应，接种部位出现红肿，并形成肿块;以后肿块中央逐渐变软、形成小脓疱;当小脓疱自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂;再流脓结痂，这样反复多次;最后经过2-3个月，痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。
打卡介苗的药理毒理
结核菌是细胞内寄生菌，因此人体抗结核的特异性免疫主要是细胞免疫。接种卡介苗是用无毒卡介菌(结核菌)人工接种进行初次感染，经过巨噬细胞的加工处理，将其抗原信息传递给免疫活性细胞，使T细胞分化增殖，形成致敏淋巴细胞，当机体再遇到结核菌感染时，巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活，执行免疫功能，引起特异性免疫反应。释放淋巴因子是致敏淋巴细胞免疫功能之一，其中趋化因子(MCF)能吸引巨噬细胞及中性多核白细胞，使其趋向抗原物质与致敏淋巴细胞相互作用的部位移动，巨噬细胞抑制因子(MIF)能抑制进入炎症区的巨噬细胞和中性多核白细胞的移动，使它们停留在炎症或病原体聚集的部位，利于发挥作用。MIF可使巨噬细胞发生粘着，并使吞噬反应显著增加。巨噬细胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬细胞的吞噬与消化能力，并加强巨噬细胞对抗原进行处理的能力，从而提高抗原的免疫原性作用。因此在结核菌侵犯的部位，出现巨噬细胞的凝聚，大量吞噬结核菌。在分枝杆菌生长抑制因子的作用下，还能抑制细胞内的结核菌生长，及至消化，最后消灭，形成结核的特异性免疫。在卡介苗进入机体后，引起特异性免疫反应的同时，还产生了比较广泛的非特异性免疫作用，这与T细胞产生的淋巴因子，T细胞本身的直接杀伤作用及体液免疫因素相互作用有关。临床上应用于：
1. 出生3个月以内的婴儿及用5IUPPD(PPD为结核菌素纯蛋白衍化物)或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD或结核菌素试验阴性后48-72小时，局部硬结在5mm以下者为阴性)，皮内接种以预防结核病。
2. 现用于治疗恶性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗，均有一定疗效。
3. 非特异性卡介苗还用于预防小儿感冒、治疗小儿哮喘性支气管炎以及防治成人慢性气管炎(PPD实验呈阴性者方可使用特异性卡介苗，否则会导致患者感染结核病)。
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