胰岛素治疗最常见的不良反应
胰岛素调节脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化，那么胰岛素治疗最常见的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的胰岛素治疗最常见的不良反应的相关内容，希望对你有用!
胰岛素治疗最常见的不良反应
1、胰岛素过敏反应：局部反应有注射部位红、肿、热反应，甚至形成结节。多发生在开始注射的头几周，以后消失。少数的过敏有荨麻疹，甚至休克。
2、低血糖反应：常见于胰岛素过量、注射胰岛素后未按时进餐或活动量过大所致。过量胰岛素治疗出现低血糖后，又迅速出现代偿性高血糖成为索莫基现象。这种现象掩饰了临床严重的低血糖，而造成治疗错误。另一方面夜间低血糖后致晨间代偿性高血糖，还需与黎明现象鉴别，治疗显然不同。
3、屈光变化：注射胰岛素早期有时出现一过性的双眼老视，视力模糊，可能是晶体和眼组织中渗透压改变的结果。糖尿病有效控制后，可自行调整恢复。因此，糖尿病病人一般在控制后方可验光配镜。虽然胰岛素在糖尿病的治疗中有很好的作用，但是在胰岛素的应用中会出现很多不良反应，应当积极的预防胰岛素的不良反应。胰岛素常见的不良反应有低血糖反应、胰岛素过敏反应、屈光变化、胰岛素水肿、胰岛素抵抗及胰岛素性脂肪营养不良等。
胰岛素治疗的使用方法
1、早用比晚用好
早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功能得到恢复，延缓疾病的进展。也就是说，只要尽早将血糖降到正常，胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周，血糖恢复正常，以后仅用饮食控制，可使血糖控制到良好标准达1～3年。
2、联合比单用好
联合应用可以减少胰岛素用量，提高疗效，减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合，如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合，使各时段的血糖都能达标，适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合，如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合，治疗各时段血糖均高的患者，其疗效可与胰岛素泵相媲美。
3、多次比少次好
血糖很高或重症糖尿病患者，如每日2次诺和灵30R血糖不降，可增加次数，改为：①早餐、中餐前用诺和灵日，晚餐前用诺和灵30R，用同样剂量，血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素，三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素：适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素：适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奥运会上，美国游泳运动员霍尔，就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
4、长效比短效好
轻型患者，血糖不甚高，而且餐后与空腹血糖之差在2～3毫摩尔/升左右者，可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦，患者依从性好。
5、预防比治疗好
胰岛素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用，但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点，应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时，胰岛素可以控制其发展，缩短病期，减少痛苦。
胰岛素治疗的须知
皮肤感染：忽略打针前的清洁
有的糖尿病患者打胰岛素之前懒得用酒精消毒皮肤，如果患者周围的环境比较干净清洁，每次打针前保证将手和身体皮肤洗干净，而且勤换内衣勤洗澡，确实可以不必用酒精消毒的。国外指导手册中已经不强烈推荐一定要用酒精消毒，但这在我国操作起来有些困难，首先不同的患者卫生意识参差不齐，加上外在的环境因素的干扰，不用酒精消毒就进行注射的话，增加感染风险。因此，酒精消毒皮肤这个注射前的步骤不能省。同时，还要注意，针头不要用手碰。
皮肤硬结：注射针头重复用
针头都是一次性灭菌包装设计的独立小盒，可以直接使用，用酒精擦拭反倒容易引起细菌污染，针头没有必要进行消毒。胰岛素针头的包装盒上明确提示，针头都是按一次使用进行设计，在无菌操作环境使用。用后拔下来再放到针帽子里面，就已经污染了，不适合再次使用。
另外，新的针头非常细、非常锐利，它扎到表皮上可能会有一点刺痛感，但进到皮下后就没有感觉了。如果针头反复利用，它会慢慢变钝，扎针的时候会变疼，拔针的时候还会损害皮肤，时间长了还会引起硬结。
脂肪增生：注射部位不轮换
常在一个地方注射胰岛素容易导致皮下脂肪增生，因此患者要注意不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。
不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射;而同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等，应用不易脱落的记号笔将硬结标记出来，停止在该部位注射直至上述现象消失。
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