脉络宁不良反应

时间：2017-07-12 16:56:54 崇基15由分享

　　脉络宁适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等，那么你知道脉脉络宁的水肿不良反应有哪些吗?下面是学习啦小编为你整理的脉络宁的水肿不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　脉络宁的水肿不良反应

　　范灵会等〔14〕报道1例83岁男患者，因脑梗死、高血压Ⅱ期，静滴脉络宁，2d后出现双手、双下肢瘙痒，四肢远端肿胀及皮疹，停药并静滴氢化可的松，3d后瘙痒明显减轻，肿胀消退。7d后再次静滴脉络宁，用药3d又出现相同症状。

　　脉络宁的召回事件

　　2011年1月1日至2011年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告1500例，其中严重病例报告189例，严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等。国家药监局数据库显示，登记在册的脉络宁注射液生产企业为金陵药业南京金陵制药厂，批准文号为国药准字Z32021102。

　　脉络宁注射液主要用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等，是金陵药业拥有自主知识产权的独家中药制剂，已入选《国家基本药物目录》。目前该药品最高零售价为10.8元/支。

　　对此，金陵药业南京金陵制药厂负责质量监督的黄总监表示，南京金陵制药厂生产的脉络宁注射液都是合格产品，因此不会召回相应产品，“相信国家药监局公布的不良反应的案例只是个别现象。”

　　脉络宁的其他不良反应

　　皮肤损害

　　61岁男患者，因脑梗死、冠心病，静滴脉络宁20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，第2天患者胸部出现散在点状充血性皮疹，第3天漫延至背部，压之褪色，不高出皮面，伴奇痒。停药并抗过敏治疗，症状消失。第5天再次给药，患者又出现上述症状。58岁女患者，因左侧肢体活动不便，有高血压史30年。静滴脉络宁40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，给药30 min时患者面颈部皮肤出现潮红，迅速扩展到胸背部及双上肢。自觉胸闷、气短、呼吸困难，即停药，肌注苯海拉明20 mg，5 min后症状减轻。

　　急性呼吸窘迫症

　　73岁女患者，因多发性脑梗死，静滴脉络宁10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，第12次给药滴入300 ml时，出现呼吸困难，强迫端坐呼吸，停药30 min后好转。第13次给药至250 ml时(20滴/min)，再次出现上述症状，并见口唇紫绀，双肺遍布干罗音，肺底闻及湿罗音，左肺呼吸音低，叩呈实音。心率90次/min，血压20/12kPa。立即停用脉络宁，给予吸氧、肌注异丙嗪25 mg，静滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml，2 h后呼吸平稳，肺部体征消失。

　　咽喉痉挛

　　脑血栓患者，静滴脉络宁20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，出现胸闷、气短，咽喉阻塞感，呼吸急促，双肺呼吸音粗。立即停药，经给予吸氧、抗过敏药治疗，症状缓解。

　　过敏性休克

　　9岁男患儿，因脑外伤后遗症，静滴脉络宁10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，10 min后患儿突然出现胸闷、憋气、头晕、恶心，面色苍白，口唇紫绀，肢端发凉，脉搏细速，血压8/4 kPa，出现过敏性休克。停止输液，给予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml静脉推注，10 min后逐渐恢复正常。50岁女患者，因脑梗死静滴脉络宁20 ml，约4 min后出现烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、血压下降、心动过速、神志不清等症状，诊断为过敏性休克。经给予抗过敏、抗休克及抗心律失常药物抢救治疗，症状逐渐缓解，神志清醒，血压回升。

　　头痛

　　58岁男患者，因高血压、冠心病，静滴脉络宁20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，初始5 d均在静滴开始后10 min左右出现明显的头痛，持续12～16 h症状消失。停用脉络宁改用丹参注射液静滴5 d，无头痛出现，再次使用脉络宁静滴，又出现与上述程度、持续时间相同的头痛。51岁女患者，因脑供血不足，静滴脉络宁20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，给药约200 ml时出现剧烈头痛，伴寒战、高热、恶心、呕吐，对症处理后症状消失。

　　微循环障碍

　　53岁女患者，因糖尿病Ⅱ型，给予达美康80 mg，1日3次，静滴脉络宁20 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml，即日出现轻微头部蚁行感，全身发冷，口唇、指(趾)端发绀，继续用药2 d，上述症状逐渐加重。停用脉络宁改用复方丹参静滴，3 d后上述症状逐渐消失。

　　心绞痛

　　确诊为右心室梗死的男患者，年龄38～64岁，静滴脉络宁后，患者出现心前区憋闷、绞痛，停用脉络宁改用其它药物治疗症状消失，再次使用脉络宁又出现上述症状，停药后心绞痛消失。用脉络宁治疗冠心病及左心室梗死时无上述症状。右心室梗死多表现为右室输出量减少，并出现低血压或休克，在治疗上应积极扩容，而脉络宁可扩张血管使血压进一步下降，冠脉灌注减少，心肌缺血加重，故致不良反应，提示脉络宁对早期右心室梗死患者应慎用。