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痛风可以吃什么药

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  现在痛风患者在不断增加,而痛风患者知道,痛风病一旦发作,患者会感到非常痛苦,那么痛风可以吃什么药呢?下面是学习啦小编为你整理的痛风可以吃什么药的相关内容,希望对你有用!

  痛风可以吃的药

  治疗痛风目的:①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

  1.一般治疗

  进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压糖尿病冠心病等。

  2.急性痛风性关节炎

  卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

  (1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

  (2)秋水仙碱 是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。

  (3)糖皮质激素 治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。

  3.间歇期和慢性期

  目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。

  (1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

  (2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

  (3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

  (4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施

  4.肾脏病变的治疗

  痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾衰竭

  痛风吃药的注意事项

  这些药物都应该在痛风急性期过后2周开始服用,且服药应从小剂量开始,否则血尿酸水平降低过快,关节和血液中尿酸浓度相差悬殊,会促进沉积在滑膜、软骨及关节等软组织中的尿酸盐结晶析出,从而诱发急性关节炎的发作。

  痛风患者应多饮水,可以增加尿量,有助于尿酸的排出。使用上述药物期间,会有大量的尿酸盐从尿液中排出,尿中的尿酸浓度过高容易导致泌尿系结石,因此患者更须保证饮水量。具体说来,每日饮水总量必须在2500毫升以上,这样才能让每日尿量不少于2000毫升。

  其次,吃痛风药应该多饮弱碱性水。弱碱性水含多种矿物质,可以清除人体内酸性代谢物,改善痛风患者的酸性体质,能够更好地促进尿酸排出体外。一些天然的矿泉水、苏打水都是弱碱性水。

  服用抗痛风药时,还应保持尿液的pH值在6.5以上。如果低于这个数值,可以服用碳酸氢钠片碱化尿液,但全天服用最大量不宜超过3克,如有不适及时就诊,以免出现碱中毒。

  痛风患者吃的水果

  水果是我们生活中一年四季都能见到的常见食物种类,多吃水果不仅对身体有很多的好处,而且还能起到治疗痛风的作用,水果种富含丰富的维生素和水分,很多都属于碱性食物,这些都能很好的溶解尿酸盐,从而起到降低尿酸的作用,那么,痛风吃什么水果最好呢?

  痛风患者应该多吃的水果,大致可以分为以下两类:

  1、含有水分丰富的水果:西瓜,柚子,橘子,樱桃,梨子,葡萄,桃子等。

  2、含有有益元素丰富的水果:苹果,小西红柿,猕猴桃,香蕉等。

  吃水果是可以起到帮助尿酸高恢复的,但也要适量不能摄入过多,饮食治疗对痛风确实有很好的效果,但仅仅做好这些饮食事项,并不能从根本消除痛风,选择更加有效的治疗方法是关键。

  由于痛风是由尿酸偏高引起的,所以很多患者为了降低尿酸而选择药物治疗。专家吃出,药物治疗副作用大,而且治标不治本,长期服用会对肝肾有很大的损伤,从而引起一系列的并发症,不是降低尿酸的好方法。

  治疗痛风的方法很多,但这些传统的治疗方法都有各自的弊端,不能全面的治疗痛风,但是并不能保证能够预防由于尿酸高而引起的疾病,因此选药治疗应该谨慎,选择正规医院,中医中药,根据医生的推荐治疗下进行治疗。


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