巴比妥类药物的名词解释

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　　巴比妥类药物的名词解释

　　巴比妥类为催眠药中主要的一类。是巴比妥酸的衍生物，其钠盐则易溶于水。

　　依其催眠作用时间的长短分类：长效类，持续6-8小时，如巴比妥和苯巴比妥;中效类，4-6小时，如异戊巴比妥和戊巴比妥;短效类，2-3小时，如司可巴比妥。硫喷妥钠作用时间更短，可作静脉麻醉药，属超短效类。

　　巴比妥类为巴比妥酸在c5位上进行取代而得的一组中枢抑制药。取代基长而有分支(如异戊巴比妥)或双键(如司可巴比妥)，则作用强而短;以苯环取代(如苯巴比妥)则有较强的抗惊厥作用;c2位的o被s取代(如硫喷妥)，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，但维持时间很短。

　　巴比妥类药物的的作用特点

　　抑制中枢神经的深度，一般与剂量成比例。小剂量起镇静作用，中等剂量有催眠作用，大剂量起麻醉作用。服用过量可引起昏迷，严重的可能致死;长期连用则可成瘾。

　　巴比妥类药物的的不良反应

　　1、催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。其药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。

　　2、巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。成瘾后停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。

　　3、罕见视力受累、色觉改变、结膜炎、眼睑下垂及复视。

　　4、偶见皮疹，可出现发泡性损害。梁昌黎报告苯巴比妥引起皮炎1例，停药后恢复;另1例重复多次用药发生剥脱性皮炎，因肝脾受损害死亡。樊毓麟报告苯巴比妥引起剥脱性皮炎5例，服药总量为0.72～1.29g，多数患者发热，出现皮疹并有粘膜及肝脏损害;3例表浅淋巴结肿大;5例中2例死亡。此外尚有7例因用苯巴妥而发生剥脱性皮炎。

　　巴比妥类药物的的注意事项

　　急性间歇性卟啉症禁用这类药物，因可诱发危象。严重肺功能不全者相对禁用此药。颅压增高患者用苯巴比妥是危险的，初始是颅压下降，以后则突然增高而招致死亡。肝坏死患者的巴比妥的t1/z明显延长，如必须用此药时，应调减剂量。肾病、肝炎或老年人不需调整剂量。

　　习惯用此药者突然停药是危险的，在早期可出现恐惧、肌肉无力、震颤、体位性虚脱、睡眠障碍、食欲不振。在停药3～8天后可发生痉挛及谵妄。危险的 是误诊为癫痫而再给巴比妥类药物。