淋病的常用药物

时间：2017-06-21 09:12:00 崇基15由分享

　　淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，那么你知道淋病的常用药物是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的淋病的常用药物的相关内容，希望对你有用!

　　淋病的常用药物

　　1、淋病的全身治疗方法

　　治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。β-内酰胺酶抑制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应。

　　2、口服西药治疗淋病

　　淋病吃药以西药为主。但是,据国际性传播疾病诊疗专家经过临床总结发现,淋病通过吃药治疗很难彻底,尤其当患者盲目吃药、吃药不当或是药量不足时,不但不能治愈淋病,还会增加淋病复发的可能性。这是因为淋病双球菌对抗生素敏感,起效比较快,在一定程度上,可缓解或改善淋病的不适症状。目前医院治疗淋病常用的西药包括有:口服二甲胺四环素、氟哌酸、泰利必妥、环丙氟哌酸、复方新诺明等;这些药物通常用于临床辅助治疗,但对于重度的淋病患者,光吃这些药基本无用。

　　3、淋病的局部治疗

　　主要为尿道内注入药液,在急性期可用0.5～2%弱蛋白银液,或0.5～1%硝酸银液,对慢性患者浓度可稍增加,或用1:6000高锰酸钾液。一般注入6～8毫升,留置2～,分钟后放出,再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1～2%普鲁卡因。治疗淋病药物有很多,但是具体的剂量和疗程都应在医生的指导下进行。三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素,一次肌注;嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸,一次口服。此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用;如对青霉素过敏,可用普鲁卡青霉素,分两侧肌注:或氨苄青霉素,一次口服;或经氨苄青霉素,一次口服。

　　淋病的早期症状

　　一：尿道出现分泌物：若尿道口出现脓性分泌物，粘稠量多色黄，晨起尤甚，则可能为急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物，量少，则可能为非淋菌性尿道炎。

　　二：尿道会有瘙痒感：男性出现此淋病早期症状症状，多考虑为非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反应。

　　三：男性出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿：男性出现此症状，若伴有夜间阴茎痛性勃起者，多考虑为急性淋病性尿道炎。

　　四：外阴部赘生物：若在外阴或肛周处，见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节，且潮湿易糜烂，伴有臭味，多考虑为扁平湿疣(梅毒螺旋体感染);若在外阴或肛周处，见淡红色或灰褐色，菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物，易出血，多考虑为尖锐湿疣;若在肛周或外阴部，见米粒大的半球形丘疹，中央有脐窝，表面有蜡样光泽，顶端挑破可挤出乳酪样物质，应考虑为传染性软疣。

　　五：外阴部溃疡：若为圆形溃疡，软骨样硬，不痛，单发，多考虑为硬下疳(梅毒);若溃疡柔软，边缘如锯齿状，较浅，伴有疼痛，多发伴有脓苔，多考虑为软下疳;溃疡若由簇集水疱演变而成，质软且疼痛，多考虑为生殖器疱疹。

　　淋病的临床常见问题

　　1.淋病症状不典型，实验室条件又不足以检测病原体时如何处理?

　　尿道炎表现不典型，加上不具备实验的诊断条件时，难以区别尿道炎的种类，鉴于非淋菌性尿道炎的发病有增长趋势，淋病合并非淋菌性尿道炎的比例也在增加，为了快速解除病痛，消除传染性，世界卫生组织推荐根据尿道不适和分泌物增加的病征，可以一次性给予淋病和沙眼衣原体两种病原体的治疗，即可以同时给予头孢菌素类药物和四环素类药物，因为淋病也常合并支原体感染，可以在症状好转不明显时将四环素类药物改成大环内酯类药物。

　　2.如果淋病久治不愈怎么办?

　　淋病一般对喹诺酮类的药物不敏感，对头孢类的敏感性较好，所以如果是因为药物使用不当造成的久治不愈，只需要换用敏感性的药物治疗就可以了，必要的时候做培养以及药敏检查是很可靠的手段，几乎绝大部分患者的淋病较易治疗，对于少数复杂性淋病奈瑟菌感染，则要考虑通过结合中段尿培养等方法鉴别是否有其他病原体合并感染，使用大环内酯类抗生素预防非淋菌性尿道炎，在系统使用抗生素的同时可以考虑局部注射抗生素治疗以增加治疗的成功率。