药物性食管炎怎么治疗好

　　相信很多人都听说过药物性食管炎，药物性食管炎的致病药物种类繁多，那么你知道药物性食管炎怎么治疗好吗?下面是学习啦小编为你整理的药物性食管炎怎么治疗好的相关内容，希望对你有用!

　　药物性食管炎的治疗

　　对能引起食管损伤的药物，应小心送服或改换别的药物，尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药，要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意，卧床不起的患者及吞咽困难者应尽量应用液体制剂或肠外给药。药物性食管炎如能早期诊断，且处理得当，常可完全治愈。处理措施包括：

　　1.停服致病药物，如必须应用，可考虑肠外给药或以液体剂型口服。

　　2.口服或静脉给予制酸剂或H2受体拮抗药，如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，严重者可给予质子泵抑制剂奥美拉唑，还可静脉输液及补充营养。

　　3.发生食管狭窄的患者可行食管扩张术。

　　4.有出血、穿孔及真菌感染等，可给予相应的治疗。

　　药物性食管炎的病因

　　药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物，其食管损伤常不严重。

　　1.氯化钾

　　氯化钾引起的食管病变以溃疡居多。其他可见狭窄、穿孔和出血等，心脏扩大可使氯化钾缓释片滞留于食管受压段，通过食管延迟。由于氯化钾对食管黏膜的强烈刺激和腐蚀作用，可引起食管渗出、出血、溃疡和狭窄，甚至引起穿孔。无论氯化钾缓释片或肠溶氯化钾片，均可引起严重的食管损伤。

　　2.依美溴铵

　　为抗胆碱药而用于治疗尿失禁和夜尿症，一般睡前服用。由于依美溴铵片剂接触水即膨胀崩解，如吞服时不用水或饮水过少，其吸湿性能使其黏附在食管黏膜上，从而引起食管炎症、溃疡和狭窄。英国药典已禁止使用此药。

　　3.普萘洛尔(心得安)、阿普洛尔(心得舒)、铁制剂

　　以上药物均能导致食管溃疡。用氟尿嘧啶口服治疗消化道癌患者，可出现胃烧灼痛、胸骨后压迫感及吞咽困难。

　　4.水合氯醛和阿司匹林

　　大剂量水合氯醛和阿司匹林能刺激食管引起狭窄和溃疡。

　　5.其他药物

　　地高辛、奎尼丁、色甘酸钠、齐多夫定(叠氮胸苷)、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等均可引起食管病变。

　　药物性食管炎的临床表现

　　1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛，疼痛常呈持续性，进食后疼痛加重，可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等，可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。

　　2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后，仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。

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