如何预防宫颈癌_有效预防宫颈癌的方法

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，那么你知道宫颈癌应该怎么预防吗？以下是学习啦小编收集整理的有效预防宫颈癌的方法，希望对你有帮助。

　　有效预防宫颈癌的方法

　　宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所以定期做宫颈癌筛查对宫颈癌的预防很有帮助。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT(液基细胞学检测)以及HPV(人乳头状瘤病毒)检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

　　宫颈癌的预防重在检查，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。

　　如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

　　现有的HPV疫苗不能涵盖所有致病的HPV亚型。所以，打了宫颈癌疫苗并不代表可以高枕无忧，疫苗接种不可以完全替代宫颈癌的筛查，而且接种后不应该改变筛查间隔以及开始筛查的时间。由于一旦有了性生活，就可能感染HPV，感染后再接种HPV疫苗就变得没有了意义，因此建议HPV疫苗在初次性生活以前接种。

　　HPV疫苗最有效果是在有性生活之前接种，有了性生活之后，经济条件允许的当然也可以选择接种，但是可能就无法产生预防效果，如果没有感染过疫苗所涵盖的亚型，则能产生保护，但此时疫苗的重要性已经远远不及做宫颈癌筛查。假如筛查出HPV阴性，也可以选择接种。

　　宫颈癌的病因

　　1.病毒感染

　　高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

　　2.性行为及分娩次数

　　多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

　　3.其他生物学因素

　　沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

　　4.其他行为因素

　　吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

　　宫颈癌的检查方法

　　1.宫颈刮片细胞学检查

　　是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

　　2.宫颈碘试验

　　正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

　　3.阴道镜检查

　　宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

　　4.宫颈和宫颈管活组织检查

　　为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

　　5.宫颈锥切术

　　适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

　　宫颈癌的治疗方法

　　1.手术治疗

　　手术主要用于早期宫颈癌患者。

　　常用术式有：全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

　　2.放射治疗

　　适用于：①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

　　3.化疗

　　主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

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