怎么预防破伤风

时间：2017-07-11 19:35:29 文渊28由分享

　　破伤风是由破伤风杆菌感染引起的一种特异性疾病，严重的破伤风可能威胁生命，因此，一定要注意一些预防破伤风的方法。治疗破伤风是很难的，学会预防才是关键，那么破伤风的预防措施有哪些?下面跟学习啦小编一起来了解下怎么预防破伤风吧。

　　预防破伤风的方法

　　1、自动免疫：注射破伤风类毒素

　　基础注射：3次。第1次0.5ml，以后2次各为1ml。两次之间，间隔4一6周。

　　强化注射：第2年再注射1ml，以后每5-10年再重复强化注射1次。

　　2、被动免疫

　　伤员过去若未曾作过自动免疫，应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)1500u，或注射人体破伤风免疫球蛋白250-500u。

　　3、幼儿打预防针

　　预防针一岁以内的幼儿，均要注射白喉、百日咳、破伤风(俗称白百破)三联疫苗，由于白百破疫苗不是终身免疫，上小学后需再接种一次。

　　4、正确处理伤口

　　清洗伤口人受外伤后，伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但真正得病的人并不多。这是因为破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。而细菌大量繁殖的条件是缺氧，这种缺氧环境一般只有在伤口外口较小、伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血等情况时才会发生。因此，受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。

　　5、动物咬伤、烧烫伤也要注意

　　动物咬伤、烧烫伤也需注意日常生活中，很多人并不知道还需注射破伤风抗毒素血清。事实上，只要人体皮肤出现外伤，如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等，甚至细小的伤口如刺伤，只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件，均可能发生破伤风。

　　破伤风的治疗

　　1、消除毒素来源：伤口处理的目的改变局部环境、不适于破伤风杆菌的生长繁殖、局部破伤风抗毒素注射液1500u局部注射、局部清创、切除坏死组织异物、如双氧水冲洗、有脓开除引流等。 •如伤口已经愈合一般不需进行清创。

　　2、中和游离毒素：TAT应用在原则上是小剂量，大量资料证明大剂量并不能明显降低死亡率，还可能产生毒性副作用。 •常用量TAT1-2万单位，5%葡萄糖注射液500ml加入(10-20支)缓慢静点(7日)。

　　3、抗生素的应用：青霉素类抗生素首选 •使用青霉素和半合青霉素类抗生素(美罗西林钠、阿罗西林钠)效果相同、反而半合青霉素类抗生素、可预防肺部感染、减少并发症发生率、使用青霉素类抗生素病情平稳后、后期改用其他抗生素、预防肺部感染。

　　4、控制并解除肌肉痉挛： •氯丙嗪：每日250ml葡萄糖里加200mg静点、能减轻肌肉的强直和减小痉挛的发作。 •传统治疗经典的镇静治疗：按病情轻，中，重型、使用、苯巴比妥针安定注射液交替静推、冬眠合剂应用：5%葡萄糖注射液250ml加入哌替啶注射液100mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg、必要时缓慢静点。

　　个体化镇静治疗

　　1、儿童破伤风：首先选用。苯巴比妥针、安定针、剂量按体重计算、症状较重频繁抽搐、可用咪达唑仑注射液泵入、每公斤体重2-3mg 稀释葡萄糖、泵入、如10%水合氯醛、口服、或灌肠。

　　2、重型破伤风：潜伏期发病后3-4天病情加重、高峰期死亡率高、镇静使用冬眠合剂缓慢静点、如症状未明显缓解、抽搐时间长使用咪达唑仑注射液(每公斤体重3mg)50mg加入50生理盐水根据病情泵入、每小时不超过15mg、24小时不超过100mg、安全的量不会引起呼吸抑制。

　　3、保护呼吸道通畅： •病情严重的破伤风患者应早期行气管切开术、以排除气道异物、维持良好的通气功能。 •抽搐时间长、镇静药物疗效查也行气管切开、保持呼吸道通畅。