如何预防麻疹_预防麻疹最有效的方法

时间：2017-07-21 13:43:48 文渊28由分享

　　麻疹是一种传染病，为麻疹病毒感染所致，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。积极有效的预防，可以避免麻疹的发生。那么我们该怎么预防麻疹呢?下面跟学习啦小编一起来了解下预防麻疹的方法吧。

　　预防麻疹的方法

　　(一)管理传染源

　　对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

　　(二)切断传播途径

　　病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

　　(三)保护易感人群：

　　1.主动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2ml，12天后产生抗体，1个月达高峰，2～6个月逐渐下降，但可维持一定水平，免疫力可持续4～6年，反应强烈的可持续10年以上;以后尚需复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短(3～11天，多数5～8天)，故易感者在接触病人后2天接种活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降。但可减轻症状和减少并发症。对8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，因其影响疫苗的功效，应推迟接种。有发热、传染病者应暂缓接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种。现在国家进行麻疹疫苗接种为8月龄初始一针，6岁加强一针。个别省份定为18个月到24月时复种一针。另接种剂量为0.5ml。

　　2.被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状，免疫有效期3周。

　　疗麻疹要注意事项

　　1、卧床休息，轻病例亦然，直到皮疹消失后咳嗽停止才可起床。

　　2、保持室温，一般不得低于正常室温。充分供给新鲜空气，并悬挂帘幔避免日光直射。

　　3、供给充分液体，给予富于营养的食物如牛奶、豆汁、稀粥、菜汤及鸡蛋等。

　　4、皮疹将起时，可于温暖室中行温水浴，但必须防止受凉。

　　5、当患者烦躁不安及高热时，可酌情给予解热剂和镇静剂。咳嗽剧烈时可给予复方甘草合剂、止咳祛痰剂或止咳糖浆、川贝枇杷露等。

　　6、充分保持口腔与鼻咽部清洁。

　　7、发现眼膜炎时，可用3%硼酸水或温热生理盐水清洗。

　　8、皮肤发痒可给予冷霜等涂擦。

　　9、应谢绝探视，与患者接触要带口罩和清洗手臂，有上呼吸道感染者应绝对禁止入内。

　　10、患者卧室除护理者外人数越少越好，亦不可将几个患儿同处于一床。

　　11、如体温突然升高、耳痛、咳嗽较剧时，注意并发症的出现，必要时应从速处理，可考虑给予抗生素口服或注射。

　　12、咽门水肿或喉头炎症患者，如发现呼吸困难而发绀时，应迅速急救包括气管切开术。

　　13、入夜可用红纸包裹灯泡，用3%硼酸液洗眼，无菌鱼肝油润眼。

　　14、依病情可给以5%-10%葡萄糖静脉滴注。

　　麻疹的病因

　　麻疹病毒属副粘病毒科，呈球形颗粒，直径约100-250nm，有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。在人胚胎或猴肾组织中培养5-10天时，细胞出现病理改变，可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。病毒不耐热，对日光和消毒剂均敏感，但在低温中能长期保存。

　　麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2~3年流行一次，l-5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

　　婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4-6月内有被动免疫力，以后逐渐消失;虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出，但有些小儿仍可持续存在，甚至长达15个月，会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力，可在分娩前、后得病。

　　当易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同时有少量病毒侵人血液;此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃，大约在感染后第5~7天，大量进入血液，此即为临床前驱期。在此时期，患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒，并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中，此时传染性最强。皮疹出现后，病毒复制即减少，到感染后第16天，仅尿内病毒尚能持续数日。出疹后第2天，血清内抗体几乎100%阳性，临床症状也开始明显改善。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中，故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎。10%的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多，50%在病情高峰时有脑电图改变，但仅0.1%有脑炎的症状和体征，其出现常在急性起病数天后，此时血清中抗体已增高，且已找不到病毒，因此考虑为自身免疫性脑炎。