中医针灸治疗头痛

　　头痛(headache)是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛，其病因复杂，涉及面很广。头为"诸阳之会"、"清阳之府"，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常，气血失调，脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。以下是学习啦小编为您整理的有关资料，希望您喜欢。

　　头痛可见于西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、感染性发热、脑外伤及五官科等病中。

　　病因病机

　　本病的病因分外感、内伤两个方面。"伤于风者，上先受之"，故外感头痛主要是风邪所致，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致;情志不遂，肝失疏泄，肝阳妄动，上扰清窍;肾阴不足，脑海空虚，清窍失养;禀赋不足，久病体虚，气血不足，脑失所养;恣食肥甘，脾失健运，痰湿内生，阻滞脑络;外伤跌扑，气血瘀滞，脑络被阻;均可导致内伤头痛。

　　辨证症状

　　临床上头痛总体上分为外感和内伤头痛两大类。按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。

　　1.外感头痛

　　主症 头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。

　　兼见恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧，为风寒头痛;头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮紧，为风热头痛;头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡，为风湿头痛。

　　2.内伤头痛

　　主症 头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。

　　兼见头胀痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢头痛;头痛兼头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精，舌红苔少，脉细无力，为肾虚头痛;头部空痛兼头晕，神疲无力，面色不华，劳则加重，舌淡，脉细弱，为血虚头痛;头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑，为痰浊头痛;头痛迁延日久，或头有外伤史，痛处固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头痛。

　　治疗方法

　　1.基本治疗

　　(1)外感头痛

　　治法 祛风，通络，止痛。以督脉、手太阴经穴为主。

　　主穴 列缺 百会 太阳 风池

　　配穴 阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭 ;少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣;太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉;厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关;风寒头痛者，加风门;风热头痛者，加曲池、大椎;风湿头痛者，加阴陵泉。

　　操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸;大椎点刺出血。

　　方义 百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。

　　(2)内伤头痛

　　①实证

　　治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

　　主穴 百会 头维 风池

　　配穴 按头痛部位配穴同上;肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪;痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉;瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。

　　操作 毫针泻法。

　　方义 百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经，清利头目，调和气血。

　　②虚证

　　治法 疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

　　主穴 百会 风池 足三里

　　配穴 按头痛部位配穴同上;血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞;肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。

　　操作 百会、足三里用补法;风池用平补平泻法。

　　方义 百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经，调和气血。足三里补益气血，滋养脑髓。

　　2.其他治疗

　　(1)耳针法 选枕、额、脑、神门，毫针刺或埋针或王不留行籽压丸。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。

　　(2)皮肤针法 用皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处，出血少量，适用于外感头痛。

　　(3)穴位注射法 选风池穴，用1%的盐酸普鲁卡因或维生素B12注射液，每穴0.5~1.0ml,每日或隔日1次，适用于顽固性头痛。

　　按语

　　1.针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其是要排除颅内占位性病变。

　　2.头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。