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《黄帝内经素论》第四十八篇:大奇论(二)

时间: 陈响897 分享

  ‖LS04—D1801→Q1802‖→‖SW48—C0516‖LS04—D1801黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?

  黄帝问:以上脉病之六种变化,怎么针刺?

  Q1801岐伯曰:【诸急】者,多寒;缓者,多热;大者,多气少血;小者,血气皆少;滑者,阳气盛,微有热;涩者,多血少气,微有寒。

  歧伯说:以上脉动紧急的,多寒症;迟缓的,多热症;洪大的,多气少血;细小的,血气都少;平滑的,阳气盛多,稍微有热;滞涩的,多血少气,稍微有寒。

  Q1802是故刺急者,深内而久留之;刺缓者,浅内而疾发针,以去其热;刺大者,微泻其气,无出其血;刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热;刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先【按而循之】,已发针,疾按其痏,无令其血出,以和其脉;诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药也。

  那么刺脉动紧急者,宜深刺而久留针;刺脉动迟缓者,宜浅刺而快发针,以散其热;刺脉动洪大者,宜稍微泻气,勿要出血;刺脉动平滑者,宜快发针而浅入针,以泻其阳气而散其热;刺脉动滞涩者,必须刺中经脉,根据血液粘稠状况而久留针,必先沿经脉通路而按摩,已经发针的,要迅速按闭针孔,勿让针孔出血,以调和血脉;各种脉动微小患者,是阴分阳分形气都不足,不宜用针,而用甘味药调理。

  ‖LS04—D1901→Q2501‖→‖LS04—Q1802‖→‖SW48‖LS04—D1901黄帝曰:余闻五脏六腑之气,荥、俞所入为合,令何道从入?入安连过?愿闻其故。

  黄帝说:我听说五脏六腑之气,经荥穴、输穴流入合穴,从什么途径流入?流入关联哪些疾病?想听其缘故。

  Q1901岐伯答曰:此阳脉之别入于内,属于腑者也。

  歧伯回答:这是阳经之络脉进入深处,是隶属腑器之穴。

  D2001黄帝曰:荥、俞与合,各有名乎?

  黄帝问:荥穴、输穴与合穴,各有相应名称吗?

  Q2001岐伯曰:荥、俞,治外经;合,治内府。

  歧伯回答:荥穴、输穴,治外部经脉;合穴,治内部腑器。

  D2101黄帝曰:治内腑,奈何?

  黄帝问:治内部腑器,怎么治疗?

  Q2101岐伯曰:取之于合。

  歧伯说:在合穴用针。

  D2201黄帝曰:合,各有名乎?

  黄帝问:合穴,各有相应名称吗?

  Q2201岐伯答曰:胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。

  歧伯回答:胃之合穴在三里穴,大肠合穴入于上巨虚穴,小肠合穴入于下巨虚穴,三焦合穴入于委阳穴,膀胱合穴入于委中穴,胆之合穴入于阳陵泉穴。

  D2301黄帝曰:取之奈何?

  黄帝问:怎么取穴?

  Q2301岐伯答曰:取之三里者,低跗;取之巨虚者,举足;取之委阳者,屈伸而索之;委中者,屈而取之;阳陵泉者,【正竖膝予之齐】,下至委阳之阳取之;取诸外经者,【揄申】而从之。

  歧伯回答:刺三里穴时,放低足背取穴;刺巨虚穴时,抬高足部取穴;刺委阳穴时,屈伸腿部而寻穴;刺委中穴时,弯曲腿部而取穴;刺阳陵泉穴时,正身蹲坐使两膝齐平,下至委阳穴外侧取穴;刺各种外部经脉,放松紧束的腿部而顺势取穴。

  D2401黄帝曰:愿闻六腑之病。

  黄帝说:想听听六腑之病态。

  Q2401岐伯答曰:面热者,足阳明病;鱼络血者,手阳明病;两【跗之】上,脉竖陷者,足阳明病,此胃脉也。

  歧伯回答:面部发热,足阳明胃病;手鱼际有血络,手阳明大肠病;举膝时两膝分肉之上,经脉直竖下陷,足阳明胃病,这是胃经之病。

  Q2402大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯。冬日,重感于寒,即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取【巨虚】上廉。

  大肠病,肠内切痛,且肠鸣濯濯。冬天,再度伤寒,即成泻泄,正当肚脐处作痛,不能久站,与胃病症状相同,刺上巨虚穴。

  Q2403胃病者,腹【月真】胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之【三里】也。

  胃病,腹部撑胀,胃脘当心而痛,上撑两胁,膈膜和咽喉不通,饮食不下,刺足三里穴。

  Q2404小肠病者,小腹痛,腰脊【控】睾而痛,【时窘之后】,当耳前热。若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚【下廉】。

  小肠病,小腹痛,腰脊牵引睾丸而痛,大便时有窘境,正当耳前发热。如果太寒,如果只有肩上太热,及至第四指附近发热,如果血管下陷,这就是小肠病态,是手太阳小肠经病,刺下巨虚穴。

  Q2405【三焦】病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀。候在足太阳之外大络,大络在太阳、少阳之间,亦见于脉,取委阳。

  下焦道病,腹部气满,小腹尤其坚实,无法小便,窘迫紧急,下焦水溢就会积水,即成水胀。表现在足太阳经之外部大络脉,大络脉在太阳经、少阳经之间,也出现在手少阳三焦经,刺足太阳膀胱经委阳穴。

  Q2406膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷及足小趾外廉,及胫、踝后皆热,若脉陷,取委中央。

  膀胱病,小腹偏肿且痛,用手按压时,即有尿意却无法尿出,肩上发热,如血管下陷及足小趾外侧,及至小腿、脚踝后都热,如血管下陷,刺委中穴。

  Q2407胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中【吤吤然】,数唾。在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者,取阳陵泉。

  胆病,常叹息,口苦,呕久宿胆汁,心下忐忑不安,唯恐有人来捕,咽喉气塞,多唾。在足少阳胆经之起点和终点,也就是发现血脉下陷处艾灸;胆病且有寒热,刺阳陵泉穴。

  ‖LS19—Q01022-Q0110‖→‖LS04—Q2407‖→‖SW48‖LS19—Q01022飧泄,补【三阴之上】,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。

  飧泄,补三阴交穴,补阴陵泉穴,都要久留针,热气流动才可停止。

  Q01051肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。

  肠道不利,刺足三里穴,实症泻它,虚症补它。

  Q0106【疠风】者,【素】刺其肿上。已刺,以【锐针】针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,无食他食。

  疠风,素来当刺肿上部位。刺毕,以锐利之针刺其患处,按摩出其毒气,肿消才可停止。常吃本乡食物,勿吃他乡食物。

  Q0107腹中常鸣、气上冲胸、喘、不能久立,邪在大肠,刺【肓之原】、巨虚上廉、三里;小腹控睪、引腰脊、上冲心、邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃、熏肝、散于肓、结于脐。

  腹内常鸣、气上冲胸、气喘、不能久站,是邪在大肠,当刺肓之原穴、上巨虚穴、足三里穴;小腹牵连睾丸、牵引腰脊、上冲心脏、邪在小肠的,关联睾丸系统,归属脊椎,贯穿肝肺二脏,连络心系。邪气盛就生厥逆,上冲肠胃、蔓延肝脏、分散于肓膜、结聚于脐部。

  Q0108故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

  所以刺肓之原穴以分散脐部结气,刺手太阴肺经以补肺脏之虚,刺足厥阴肝经穴以泻肝脏之实,刺下巨虚穴以去小肠之邪,按摩小肠脉气所过之经以调理它。

  Q0109善呕、呕有苦、长太息、心中【澹澹】、恐人将捕之,邪在胆,逆在胃。胆液泄,则口苦;胃气逆,则呕苦,故曰呕胆,取三里以下。胃气逆,则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。

  常呕吐、呕苦水、长叹息、心中忐忑不安、担心被人抓捕,这是邪气在胆,异常在胃。胆汁泄出,就会口苦;胃气异常,就呕苦水,所以叫呕胆,刺足三里穴以泻邪气。胃气异常,就刺足少阳胆经血络,以隔断胆汁逆流,继而调其虚实,以祛邪气。

  Q0110饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。在上脘,则刺抑而下之;在下脘,则【散而去之】。小腹痛肿,不得小便,邪在【三焦约】,取之太阳大络;视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。

  饮食不下,膈间闭塞不通,是邪在胃脘。邪在胃之上脘,就用刺抑制而降下它;邪在胃之下脘,就用温散而祛寒。小腹肿痛,无法小便,邪在尿道紧束,刺足太阳膀胱经大络;发现足太阳经络脉与厥阴经小络绞结且有血瘀,肿位上及胃脘处,刺足三里穴。

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《黄帝内经素论》第四十八篇:大奇论(二)

‖LS04D1801Q1802‖‖SW48C0516‖LS04D1801黄帝曰:病之六变者,刺之奈何? 黄帝问:以上脉病之六种变化,怎么针刺? Q1801岐伯曰:【诸急】者,多寒;缓者,多热;大者,多气少血;小者,血气皆少;滑者,阳气盛,微有热;涩者,多血少气,微
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