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高密度脂蛋白偏低的原因

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  高密度脂蛋白为血清蛋白之一,缩写为HDL,亦称为a1脂蛋白。比较富含磷脂质,在血清中的含量约为300mg/dl。其蛋白质部分A-Ⅰ约为75%, A-Ⅱ约为20%。今天小编分享了造成高密度脂蛋白偏低的原因,欢迎阅读。

  高密度脂蛋白偏低的原因

  1、临床上肝病、急性感染、慢性肾功能衰竭、 糖尿病、肾病综合症等疾病常有密度脂蛋白偏低。

  2、部分代谢障碍的患者有密度脂蛋白偏低。

  3、非疾病因素:年龄,遗传,运动,吸烟。通常年龄越大,越容易得高密度脂蛋白偏低,运动少、常常吸烟者,也比较容易得高密度脂蛋白偏低。

  高密度脂蛋白偏低的危害

  1.一旦高密度脂蛋白偏低,血脂及血垢的清运速度小于沉积速度,多余的血脂,沉积在血管壁上,会逐渐形成粥样硬化,最终导致心脑血管病的发生,例如冠心病。

  2.高密度脂蛋白主要是由肝脏合成的,如果高密度脂蛋白偏低,则说明肝脏受损。如果肝脏不能长期修复,肝细胞破坏严重的话,有可能发展为肝硬化,甚至癌变的发生。

  高密度脂蛋白的正常比值

  总胆固醇低而高密度脂蛋白高对健康有利,那么是不是总胆固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即对成年男性来说,高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩尔/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,总胆固醇为5.2毫摩尔/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上;如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。是否总胆固醇低,就能保证不发生冠心病呢?答案是否定的。我们曾收治过一位急性心肌梗死患者,其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。

  那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保证不发生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升(380毫克/分升)其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。故单纯高密度脂蛋白水平高,也不能保证不发生心脏病。由此可见,总胆固醇与高密度脂蛋白比值正常其重要。一些动物,如海豚,它的高密度脂蛋白达20.8毫摩尔/升(800毫克/分升),占总胆固醇的90%,它极少患动脉硬化。故总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低,心脑血管系统就越健康。

  高密度脂蛋白的生理作用

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  高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和载脂蛋白A1(APOA1)对人体健康具有积极的作用。以下就简述一下高密度脂蛋白胆固醇的生理作用。

  高密度脂蛋白胆固醇(HDL)是一个极其复杂的微粒家族,约占血浆总胆固醇的20%。HDL的主要功能是清除血液和细胞中过多的胆固醇和低密度脂蛋白;将沉积在血管壁的胆固醇、血小板颗粒剥离下来带回肝脏,转化为胆酸,最后变成胆汁,经胆道-肠道排出体外。故HDL被美其名为“血管壁清洁工”。HDL越高,患心脑血管疾病的危险性越小。所以当你发现自己的检验报告上HDL较高时,其实是一件好事。生活习惯可以影响HDL变化。经常进行有规律运动的人可增加HDL;每日饮少量红葡萄酒的人,可以提高HDL,减少心脏病发作;经常吸烟的人可影响HDL生成。另外,有些中药也可以增加HDL的水平。

  高密度脂蛋白是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白,是血脂代谢的基础物质,专门在体内结合多余血脂,转运体外,清除血液垃圾;且由于体积小,能穿透动脉内膜将沉积在里面的胆固醇清除掉并携带出去血管壁,修复血管内皮破损细胞,恢复血管弹性,具有清除血管内多余血脂,清除血垢,清洁血管的作用。

  正常的血脂代谢是指高密度脂蛋白的数量与低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的,即一个高密度脂蛋白分子可以“运输”5—6个低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝脏进行分解处理,最终排出体外。当低密度脂蛋白或甘油三酯与高密度脂蛋白的数量比例失调时,就会使血液中的总胆固醇或甘油三酯等指标超出正常范围,打破了原正常的血脂代谢平衡,发生异常,被称为“垃圾”的多余血脂就会俯着在血管壁上沉积,逐渐形成粥样硬化,最终导致心脑血管病的发生。因此说高密度脂蛋白的数量不仅决定着血液中血脂代谢是否平衡,而且还起到消退或减轻动脉硬化斑快的重要作用。

  1、HDL—血管内的“脂质清道夫”

  研究证明:血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白来代谢的。高密度脂蛋白可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏,处理分解成胆酸盐,通过胆道排泄出去,从而形成一条血脂代谢的专门途径,或称“逆转运途径”。因此,HDL能增强血脂代谢能力,保持血管畅通,使血管更清洁,且对血管没有任何损伤,安全、稳定,是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。

  2、HDL—“抗动脉硬化因子”

  血管内皮细胞

  (2)由于HDL体积小,能穿透动脉内膜,将沉积在里面的胆固醇等脂质斑快破碎并携带出血管壁,并修复血管内膜破损,恢复血管内皮细胞功能,从而消退动脉硬化斑快 ,使血管弹性得到最大程度的恢复和保护,所以被称为“抗动脉硬化因子”。

  (3) HDL—“长寿因子”

  美国的医学专家研究发现,具有遗传性高HDL的家族几乎可以避免动脉粥样硬化,更没有心脑血管病的发生,长寿成了普遍现象,因而被称为“长寿因子”。

  (4) HDL—“好的胆固醇”或称“好胆固醇”,它就象是清扫废物的垃圾车。负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏,经分解处理后排除体外,高水平的HDL胆固醇能显著降低心脑血管病的危险。

  (5) HDL—“冠心病的保护因子”

  研究表明,HDL能加强血管内已存在脂质斑块的稳定性,抑制斑块破裂或脱落阻塞血管,降低冠心病的发生几率。

  HDL对冠心病的保护机制

  (6)流行病学调查表明

  HDL<0.907mmol/L时,冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的发病率下降50%。

  当血液中HDL含量高时,血脂及血垢的清运速度大于沉积速度,不但不会有新的血脂沉积,连早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除,血管越来越干净,血流畅通无阻,大量的HDL进入血管内膜及内皮细胞,修复内膜破损,恢复血管弹性,心脑血管病变几率就比较低;当HDL含量低时,血脂及血垢的清运速度小于沉积速度,血脂增高,沉积加快,硬化逐渐加重,病变必然发生。

  世界卫生组织研究证实,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%,世界卫生组织(WHO)专家组宣称:对于心脑血管病,广为接受而又最少争议最重要的保护因素是体内高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!


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