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什么原因会造成死胎呢

学习啦【原因大全】 编辑:显钤 发布时间:2016-09-10

  死胎(stillbirth)是指胎儿在娩出前死亡,表现为娩出后无任何生命迹象,即无呼吸、心跳、脐动脉搏动或自主肌运动,以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  死胎的原因

  母亲生病

  母体的疾病是影响胎儿健康正常发育的一个根本,胎儿的生长都是母亲的供给,母亲的任何的一个身体的因素都有可能传递影响到胎儿。如果在怀孕期间母亲有糖尿病、高血压等疾病的话,而且这样一个症状,不管是在孕前就有的,还是怀孕引起的妊娠高压血等一些症状,都有可能阻碍胎儿氧气及营养成分的输入,从而导致胎儿营养不良、缺氧等原因导致胎儿死亡或者体克。

  胎儿本身问题

  胎儿的形成、发育是一个很奇特的、很奥妙的过程,会受到各种因素的影响,不仅母体的健康情况、健康指标等一系列有影响,跟胎儿的形成染色体也是有着非常的关系,如果染色体异常,先天性畸形的话都有可能导致死胎的。还有就是胎儿受到病毒感染或是细菌感染,脐带脱出等等都会导致死胎的。

  胎盘的因素

  胎盘胎儿所生长的环境,环境也是影响胎儿健康成长发育的关健因素。胎盘早剥的话也是导致死胎的一个常见的原因,外部撞击等一些原因都会引起胎盘早剥的;胎盘功能不足,胎儿的环境胎盘如果功能不足的话,就会阻碍到胎儿的发育,所以如果胎盘功能不足的话,那么也是会导致死胎的;前置胎盘也是要特别注意的,这种情况也会致胎儿死亡;过期妊娠也会存在着一定的死胎儿险,因为如果孕期过长了,也有可能导致胎儿窘迫致死胎。

  分娩过程

  在生产过程中也是要特别注意,在生产过程也可能产生胎儿窘迫或者是窒息,从而引起死胎。这种情况一般多发生于胎儿过大,生产时间过长,在产道上滞留太久,一直分娩不出来。有的在生产过程中,用力不当等一系列情况都有可能引起死胎的。

  早期破水

  由于各种原因导致羊水早期破的,那么这样的一个情况的话也很容易引起子宫内发生感染,引起感染的话,如果情况严重的话就很有可能导致死胎。

  难产

  在发娩过程中也是会存在着一定的风险,就是我们所说的难产或者其它一些意外的产生,也可能引起胎儿窒息,不过以现在的科学技术来说,难产而死的相对来说还是比较少的。

  环境污染

  现在的环境污染太厉害,生活的环境也是会影响到胎儿的健康发育,还有就是在孕期一些药物的使用,也是要特别注意的,都有可能存在着一定的死胎风险。

  死胎的预测

  1超声影像监测

  Porat等[4]按中孕期超声检查,将研究病例分为:高危组:超声测量最大胎盘厚度值中位数55 mm,波动范围40~75 mm;中危组:超声测量最大胎盘厚度值中位数27 mm,波动范围22~41 mm;低危组:超声测量最大胎盘厚度值中位数26 mm,波动范围23~36 mm。高危组的不良围生期结局发生率和胎盘大体病理特征性改变发生率显著高于中危组及低危组。中孕期妊娠超声测量最大胎盘厚度异常增加提示胎盘发生病理改变,与严重的不良围生期结局相关。病理观察显示,胎盘增厚是由于胎盘含母血的绒毛间隙过度膨胀,但胎盘有功能的绒毛组织并未增加。超声检查还可测量羊水指数和胎动,评价胎儿状态。对不同类型高危妊娠选择不同监测策略,单绒毛膜双胎在孕16~26周可能发生双胎输血综合征等,宜每2~4周进行超声监测。

  2超声多普勒监测

  有研究分析包括 10 225例孕妇的16个研究结果,结果显示对高危孕妇应用多普勒监测可降低围产儿死亡率,监测组和对照组围产儿死亡率分别为1.2%和1.7%,提示对高危妊娠孕妇应用多普勒超声能降低围产儿死亡率[5]。通常监测子宫动脉、胎儿脐动脉和大脑中动脉血流。在孕早期和中期监测子宫动脉血流可预测子痫前期、胎儿生长受限和不良妊娠结局。

  3胎动监测

  胎动异常包括胎动减少、增多或规律改变,孕妇感觉胎动异常与死胎发生率增高有关,胎动异常妊娠存在胎盘缺氧的病理和超声影像学改变以及超声多普勒胎儿脐动脉改变。孕妇感觉胎动异常还与不良妊娠结局发生相关。胎动监测对预防死胎和其他不良妊娠结局有重要意义。

  4胎心电子监护

  大多数医院在产前常规开展胎心电子监护,并将其和超声影像学监测、超声多普勒监测和胎动监测联合应用。尽管现有研究没有证明产前胎心电子监护可降低死胎发生率,但作为联合监测方法之一,产前胎心电子监护在高危妊娠监测方面仍有其不可取代的价值[6]。

  5抗凝治疗

  有研究观察超过20 000例孕妇口服小剂量阿司匹林(60~80 mg/d)预防子痫前期及其对妊娠的影响,发现在高危患者口服小剂量阿司匹林可改善妊娠结局。小剂量阿司匹林单独或联合肝素(或低分子肝素0.4 mL/d)对预防其他胎盘源性疾病如胎儿生长受限、妊娠期抗磷脂综合征和反复流产或死胎也有一定作用[7]。抗凝治疗宜尽早开始,为降低胎儿畸形发生风险,在妊娠早期可选择肝素,在妊娠中后期选择口服阿司匹林。
 

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