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老年尿失禁的原因有什么

学习啦【原因大全】 编辑:显钤 发布时间:2016-09-29

  尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出,以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  老年尿失禁的原因

  1、由于情绪波动、如大怒、生气、受惊等也可引起排尿反射的紊乱,而出现排尿异常,发生尿失禁。

  2、当脑部,脊髓外伤、发炎及精神病、老年性痴呆、神经官能症等,可以破坏排尿反射的通路,引起排尿障碍,如尿潴留或尿失禁。

  3、女性更年期的特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。

  4、老年人前列腺炎致尿不畅也可引起尿点滴、沾湿裤子(这与尿失禁也有关)。个别肾虚阴亏老年人,也有沾湿内裤、或性生活后引起小便沾湿内裤。

  尿失禁的检查

  1.测定残余尿量

  以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

  2.膀胱尿道造影

  如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

  3.膀胱测压

  观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。

  4.站立膀胱造影

  观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。

  5.闭合尿道压力图

  6.同步检查

  必要时行膀胱压力,尿流率,肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

  7.动力性尿道压力图

  用一根特制的双腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流,有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。

  老年尿失禁怎么办?

  1.保守治疗

  (1)运动疗法有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

  (2)中医针灸疗法针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。

  2.手术治疗

  保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。
 

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