不孕症原因有那些

　　不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。为什么有的人会有不孕症呢?下面是学习啦小编精心为你整理的不孕症原因，一起来看看。

　　不孕症原因

　　(一)男方因素：男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：

　　1.精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有：

　　①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育不全，染色体异常，睾丸女性化综合症。

　　②全身性疾病，如长期营养不良、长期大量接触X线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。

　　③局部原因，如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生。

　　2.精子运送障碍附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。

　　(二)女方因素：

　　1.卵巢功能障碍排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。

　　2.输卵管异常输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。此外，输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连，也可导致不孕。

　　3.子宫疾病先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。

　　4.子宫颈因素重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。

　　5.外阴及阴道疾病处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。

　　(三)男女双方因素：

　　1.缺乏性生活知识或性生活不正常。

　　2.免疫性因素男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕。

　　精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生凝集，不能穿过子宫颈管而导致不孕。

　　女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体，抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

　　②自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子，因而影响受精。

　　3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张，引发男方阳痿、早泄，女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响，愈来愈引起大家的注意。

　　(四)原因不明不育症：经检查无上述各项原因，也可多年不育。

　　不孕症的治疗

　　中药治疗

　　适用于肾阴虚所致不孕症

　　1、

　　【辨证】血瘀胞宫，冲任不畅。

　　【治法】活血通络，理气调经。

　　【方名】疏管灵。

　　【组成】雷丸20克，郁金20克，石见穿20克，百部15克，麦冬15克，槟榔15克，赤芍15克，桃仁15克，路路通15克，桂枝5克，细辛5克，丹皮10克，穿山甲10克，皂角刺10克。

　　【用法】水煎服，每周4剂。

　　【出处】杨宗孟方。

　　2、

　　【辨证】气虚血虚。

　　【治法】育阴生血。

　　【组成】龟板25克，鳖甲25克，枸杞子25克，白芍25克，熟地25克，人参15克，白术15克，当归15克，茯苓15克，五味子15克，远志10克，甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

　　【出处】韩百灵方。

　　3、

　　【辨证】阴少精亏，肾亏血虚。

　　【治法】补肾养血。

　　【方名】养精种玉汤。

　　【组成】大熟地(九蒸)30克，当归(酒洗)15克，白芍(酒炒)15克，山萸肉(蒸熟)15克。

　　【用法】水煎服，3个月有效。

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　4、

　　【辨证】肝郁气滞。

　　【治法】解肝脾心肾四经之郁，开胞胎之门。

　　【方名】开郁种玉汤。

　　【组成】酒炒白芍30克，酒炒香附9克，酒洗丹皮9克，茯苓(去皮)9克，酒洗当归150克，土炒白术150克，花粉6克。

　　【用法】水煎服。

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　五、

　　【辨证】肾气(阳)不足。

　　【治法】补肾气，兼补脾胃。

　　【方名】并提汤。

　　【组成】大熟地30克，巴戟30克(盐水浸)，土炒白术30克，人参15克，生黄芪15克，山萸肉9克，枸杞子6克，柴胡1.5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《傅青主女科》卷上。

　　六、

　　【辨证】阴阳两虚。

　　【治法】补益肾气。

　　【方名】补肾种子方。

　　【组成】枸杞子12克，菟丝子12克，五味子12克，覆盆子12克，车前子12克，益智仁12克，乌药12克，炙龟板12克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《妇产科学》。

　　穴位疗法

　　体针

　　一、取穴

　　主穴：子宫、中极。

　　配穴：根据临床分型辨证取穴，共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。

　　二、治法

　　均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。

　　三、疗效评价

　　疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故流产未能生育者;无效：症状及体征同治疗前。

　　共治疗314例，结果显效207例，占65.92%;有效86例，占27.39%;无效21例，占6.69%。总有效率为93.31%。

　　电针

　　一、取穴

　　主穴：三阴交、中极、子宫、关元。

　　配穴：大赫、血海、地机、足三里。

　　二、治法

　　每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始(闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)，亦为每日1次，连针3天。进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分;或用疏密波，频率为16～18次。电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显，再继续下一疗程。

　　综合法

　　一、取穴

　　主穴：关元、子宫、秩边、水道。

　　配穴：内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。

　　子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸。

　　二、治法

　　以主穴为主，每次选2～3穴，酌加配穴。其中耳穴，采用埋针法，每周2次，每次1侧穴。在初诊时用腹部穴，二诊时用背部穴，可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60次/分，电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等。开始每日1次，连续3次后，可改为每周2～3次，10～12次为一疗程，疗程间隔5～7天。

　　穴位埋植

　　一、取穴

　　主穴：三阴交。

　　二、治法

　　一般病人于月经净后3～7天进行治疗，闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交，用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线，塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后，腰穿针垂直刺入，待得气后，将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后，基础体温双相而显示黄体功能不足者，于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位，每周2次。基础体温上升后，每日肌注1000单位，共2天，以维持黄体功能。埋植1次无效者，可于1个月后，待穴区肠线全部吸收后，再埋植。

　　穴位激光照射

　　一、取穴

　　主穴：气海、关元。

　　配穴：大赫、气穴、水道、归来、子宫。

　　二、治法

　　主穴为主，酌加配穴。每次选4～5穴，均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射，光纤末端输出功率为5毫瓦，光斑直径2毫米，每日照射5分钟，每日1次，于月经干净3～5日后照射，与月经同期同步，15～20日为一疗程。须治1～3个疗程。

　　微波针

　　一、取穴

　　主穴：归来。

　　配穴：中极、关元、子宫。

　　5、治法

　　主穴必取，加1～2个配穴，须能配对成双。以28号2～3寸毫针针剌得气后，套上线圈，接通微波针灸仪，电量开至25～28V，留针20分钟。每日或隔日1次，10～15次为一疗程，疗程间隔5天。

　　偏方：

　　1.紫石英、党参、川断各15克，仙灵脾9—15克，黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克，熟地12克，川椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克。水煎服，每月从月经第七天开始服药，每日服1剂，连服3天，停药1天，再服3剂，每月共服6剂，6剂服完后方可交合(服完药恰好是排卵期)。

　　2.紫石英、党参、川断各15克，仙灵脾9—15克，黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克，熟地12克，川椒1.5克，鹿角霜、川芎各6克。水煎服，每月从月经第七天开始服药，每日服1剂，连服3天，停药1天，再服3剂，每月共服6剂，6剂服完后方可交合(服完药恰好是排卵期)。

　　3.血虚型不孕方

　　熟地15g山药10g当归10g白芍10g枸杞子10g甘草5g山芋肉10g丹皮10g紫河车25g龟板15g鳖甲10g牛膝10g杜仲10g海螵蛸10g菟丝子10

　　虫草1g西洋参10g

　　4.输卵管阻塞不孕方

　　小茴香3g官桂5g川芎10g干姜10g西洋参10g玄胡10g荔枝核15g赤芍10g当归10g木香5g柴胡10g香附10g紫河车10g恙活10g益母草15g

　　虫草2g炮甲15g路路通30g桃仁10g红花10g

　　5.肾阳虚型不孕方

　　沉香6g茯苓15g当归15g制附子5g鹿角片10g益母草30g官桂10g

　　首乌20g川芎15g紫石英10g枸杞子10g赤芍10g白芍10g丹皮10g

　　熟地20g仙灵脾30g山芋肉15g巴吉天10g西洋参15g虫草1g

　　6.肾阴虚型不孕方

　　生地15g熟地15g龟板10g桑寄生15g枸杞子15g银柴胡10g山药20g当归10g

　　泽泻10g地骨皮10g山芋肉15g海螵蛸6g黄柏10g川断15g阿胶15g茯苓10g川芎10g仙灵脾30g赤芍10g白芍10g白薇10g丹皮15g虫草5g蛤蚧1对

　　7.气滞血瘀型不孕方

　　元胡10g川芎10g桃仁10g丹参10g制半夏10g益母草30g柴胡10g红花6g当归10g仙灵脾20g小茴香10g补骨脂30g郁金10g枳壳15g沉香10g五灵脂20g赤芍10g白芍10g炮甲15g西洋参15g

　　8.痰湿内阻型不孕方

　　茯苓10g当归10g香附10g茺蔚子10g姜半夏10g苍术10g白术10g仙茅10g川芎10g益母草30g仙灵脾10g川贝母10g青皮10g陈皮10g菟丝子10g胆南星10g虫草1g紫河车15g

　　9.脾肾气虚型不孕方(温肾健脾养血益气、调补冲任)

　　肉桂5g附子3g熟地15g山药20g茯苓10g炒白术15g菟丝子15g鹿角霜15g当归10g杜仲15g巴吉天15g仙灵脾10g党参15g西洋参10g虫草2g龟板15g紫河车15g

　　10.排卵汤

　　柴胡6g白芍10g赤芍10g泽兰10g益母草10g鸡血藤10g牛膝10g苏木10g刘寄奴10g生地10g女贞子10g覆盆子10g菟丝子10g枸杞子10g龟板10g氅甲15g虫草3g西洋参15g紫河车15g