初生婴儿脸黄是什么原因
初生婴儿脸黄是什么原因
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。下面是学习啦小编精心为你整理的初生婴儿脸黄的原因，一起来看看。
初生婴儿脸黄的原因
一、中医观点
引起胎黄的原因有内因和外因两大类。其外因主要为婴儿在胎产之时或出生之后，感受湿热或寒湿之邪，以湿热之邪较为多见。内因为胎儿先天禀受形成湿热或阳虚寒湿体质，出生后易发胎黄。
二、西医观点
1. 生理性黄疸
与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
2. 病理性黄疸
1)胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2)肝脏胆红素代谢障碍
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3)胆汁排泄障碍
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。
初生婴儿脸黄的治疗
一、常证
1. 湿热郁蒸
证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。
治法：清热利湿退黄
方药：茵陈蒿汤加减。常用茵陈、栀子、大黄清热利湿退黄;泽泻、车前子利水化湿;黄芩、金钱草清热解毒。
热重者，加虎杖、龙胆草清热泻火;湿重者，加猪苓、茯苓、滑石渗湿利水;呕吐者，加姜半夏、竹茹和胃止呕;腹胀者，加厚朴、枳实行气消痞。
2. 寒湿阻滞
证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄、色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿退黄
方药：茵陈理中汤加减。常用茵陈利湿退黄;干姜、白术温中燥湿;党参、甘草益气健脾;薏苡仁、茯苓健脾渗湿。
寒重者，加附片温阳;肝脾肿大，络脉瘀阻者，加三棱、莪术活血化瘀;食少纳呆者，加焦六神曲、砂仁醒脾开胃。
3. 气滞血瘀
证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌质紫暗。
治法：行气化瘀消积
方药：血府逐瘀汤加减。常用柴胡、郁金、枳壳疏肝理气;桃仁、当归、赤芍、丹参行气活血化瘀。
大便干结者，加大黄通腑;皮肤瘀斑、便血者，加丹皮、仙鹤草活血止血;腹胀者，加木香、香橼皮理气;胁下癥块质硬者，加穿山甲、水蛭、参三七活血化瘀。
二、变证
1. 胎黄动风
证候：黄疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌质红，苔黄腻。
治法：平肝熄风退黄
方药：茵陈蒿汤合羚角钩藤汤加减。常用羚羊角、钩藤、天麻平肝熄风;茵陈、大黄、车前子利湿退黄;石决明、川牛膝、黄芩、栀子、僵蚕清热镇惊。
2. 胎黄虚脱
证候：黄疸迅速加重，伴面目苍黄、浮肿、气促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠温，舌淡苔白。
治法：温阳益气固脱
方药：参附汤合生脉散加减。常用人参大补元气;附子、干姜温补脾肾;五味子、麦冬敛阴;茵陈、金钱草利湿退黄。
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