腿痛的原因

　　腿痛，证名。指腿部疼痛(包括肌肉、筋脉和关节)《张氏医通·腿痛》：“腿痛亦属六经。……痛有血虚、血寒、寒湿、风湿、湿热流注、阴虚阳虚、肾虚风袭之殊。”因于寒者，腿痛较轻，或麻或肿，畏寒喜暖，当予温散。

　　那么，造成腿痛的原因有哪些呢?

　　(一)骨癌

　　连续深或钝痛，通常在夜间更明显，可能是首个症状。之后，皮肤破裂和循环受损可能会发生，以及恶病质、发热和活动受损。

　　(二)骨筋膜室综合征

　　被动肌肉伸展，进展性、剧烈的下肢疼痛增加，是此危害肢体的疾病的一个摹本标志。尽管使用了镇痛剂限制性敷料或牵引可能会加剧疼痛，通常表示恶化。其他发现包括肌肉无力和瘫痪，但远端循环明显正常。可出现不可逆转的肌肉缺血、瘫痪和脉搏稍失。

　　(三)骨折

　　严重的、急性的疼痛伴随受累腿部的肿胀和淤血。运动产生剧痛。腿可能无法承受重量。在骨折远端的神经血管状态可能受到损害，造成麻木，没有脉搏，斑驳发绀和皮肤发冷。畸形、肌肉痉挛和骨捻发音也可能会发生。

　　(四)感染

　　局限性腿痛、红斑、肿胀条纹和发热是软组织和骨感染的特征。发热和心动过速可能与其他全身症状一起出现。

　　(五)闭塞血管疾病

　　腿脚部连续抽筋疼痛、步行可恶化，诱导性跛行。患者可能报告夜间疼痛增加、脚拎、难忍的寒冷、麻木和刺痛。体检可以发现脚踝和小腿水肿，脉搏减少或缺乏，毛细管填充时间增加(正常时间<3秒)。

　　(六)坐骨神经痛

　　疼痛描述为射击样、酸痛或刺痛，沿坐骨神经放射至腿部。通常情况下，活动加剧疼痛，休息缓解。患者可能跛行以避免加剧痛苦，可能难以从坐位到站位。

　　(七)劳损或扭伤

　　急性扭伤导致尖利的、短暂的痛苦和迅速的肿胀，其后是腿部压痛和淤血。慢性扭伤产生损伤几个小时后会出现僵硬、酸痛及腿部压痛，主动和被动运动可能是痛苦的或不可能的。扭伤引起局部疼痛，特别是关节活动时，瘀斑，局部肿胀和活动性丧失。

　　(八)血栓

　　受累腿的不适可从小腿压痛到严重的疼痛伴肿胀，发热和沉重感觉。患者也可能会出现发热、畏寒、倦怠、肌肉痉挛以及Hoffmann征阳性。查体可发现浅表静脉有明显狭窄、触诊坚硬、纤维状及线状和对压力敏感。

　　(九)静脉曲张

　　腿部症状可由轻微发展到严重，包括夜间抽筋，感到头重脚轻，长时间站立或行走后弥漫、闷痛和月经期间酸痛。查体能显示可触及的结节、水肿、小腿和脚踝淤血，有色素沉着。

疼痛的腿