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ast高有什么原因

时间: 曾扬892 分享

ast高有什么原因

  谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是判断肝细胞是否有损伤的重要指标,是肝脏的“晴雨表”。那么ast高有什么原因呢?下面是学习啦小编精心为你整理的ast高的原因,一起来看看。

  ast高的原因

  谷草转氨酶以心脏中活力最大,其次是肝脏,在心肌、骨骼肌、肾、脑、胰、脾、胆、肺也含有。因此不仅是甲肝、乙肝、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等肝病,急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、胸膜炎、肾炎、胆囊炎、胆石症急性发作等多种器官的疾病也会导致谷草转氨酶升高。此外,一些外界因素也可使谷草转氨酶短暂性偏高,如运动过量、不健康饮食、过度饮酒、作息不规律、滥用药物(红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等)等。通过这些因素,我们会发现谷草转氨酶偏高的原因很多,把它们都作为肝病严重的判断正是陷入治疗误区的原因。

  谷草转氨酶和谷丙转氨酶的正常值都是0-40U/L,排除其它因素,两种酶的比值大小对于判定乙肝病情发展程度上重要意义。比如急性肝炎和慢性肝炎的对肝细胞损伤相对较轻,因此释放到血液中的是谷丙转氨酶,AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的肝细胞被严重破坏,谷草转氨酶就释放到了血液中,这时AST/ALT的比值就会≥1。而更严重的肝硬化和肝癌患者,肝细胞受损更重,因此AST/ALT的比值>1乃至2。到了重型肝炎肝功能衰竭时,肝细胞坏死殆尽,正常肝细胞的数量少,转氨酶的生成、释放少,而血清胆红素则会显著升高。

  ast高怎么办

  当谷草转氨酶偏高时,经过专业医师的诊断,符合乙肝抗病毒治疗的患者要接受抗病毒治疗。我国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》中提到的抗病毒药物有口服核苷(酸)类似物和注射干扰素两类。二者抗病毒效果都很出色,各有优劣,相比之下,通过抗HBV-免疫诱导疗法联合核苷类抗病毒药物的治疗,针对性更强,耐药性低,很适合病毒复制程度高的乙肝患者,且小三阳患者有机会得到彻底治愈!特别需要注意的是:无论是抗病毒药物作为处方药,患者一定要在医生的指导下服用,切不可私自用药或停药。

  乙肝是一种慢性进展性的疾病,一旦确诊,患者就必须和乙肝展开长期的斗智斗勇之战。俗话说,枪拿得稳,目标才打得准。治疗乙肝同样如此,在与乙肝斗争的路上,要了解谷草转氨酶偏高的原因等乙肝相关知识,坚持抗病毒治疗将乙肝病情控制在最佳状态,日常生活中还要注重多方面的保养,这样,健康才能最终属于我们。

  ast高的常见疾病

  1、病毒性肝炎

  这是引起谷草转氨酶升高的原因最常见的,各类急、慢性病毒性肝炎,均明显使得谷草转氨酶升高,但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可是谷草转氨酶升高的原因。

  2、肝硬化与肝癌

  肝硬化活动时,胆红素和谷草转氨酶升高,对于胆红素和谷草转氨酶升高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超声波或CT检查有助于谷草转氨酶升高的原因的诊断。

  3、心脏疾病

  急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,也是谷草转氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

  4、中毒性肝炎

  多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应。停药后,谷草转氨酶升高可恢复正常。

  5、酒精性肝病

  酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。这也是谷草转氨酶升高的原因之一。

  6、胆道疾病

  胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。炎症控制后,这种谷草转氨酶升高的原因解除,谷草转氨酶升现象消失,可做B超或X线检查。

  7、其他某些感染性疾病

  如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都是谷草转氨酶升高的原因,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性谷草转氨酶升高。


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