周学海读医随笔
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周学海读医随笔篇一：成而登天
成者，圣人之道成也。登天，即天位，为天子也。鼎湖之事，乃秦汉诸儒附会之谈，古 无是 说，岂可援为注释?且果上升矣，下文乃问于天师句，何以接得上?殊不知此即舜典乃命以位 之义耳!
周学海读医随笔篇二：四因正义
(朱丹溪擅改经文，窃未为安。今根据经衍义，颇觉通畅，虽改一字，增二字，皆协于本 文上下词意，考于全书，确有证据，名曰正义，似当本旨。明者鉴之!) 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外 者也。 此合论天人，以起下文也。人有阳气，如天之有日。“与”当作“于”。二字古文通用 。若 阳气失所，则损折夭寿，而不见其天命之本数矣。故天之营运也，以日光在上而始明，人之 有阳气也，亦充因于上，不陷于下，始得周行卫外，不致为邪所侵也。因，充积之义也。 因于寒，欲(当做咳)如运枢，起居如惊，神气乃浮。 此下四节，皆言阳气失所，不能卫外之病也。“欲”，盖“咳”之讹也。《灵枢》曰∶ 形寒 寒饮则伤肺，气逆而上行;气上逆，故咳也。如运枢者，言其咳之连连不已，内动五脏，外 振经脉也。若曰“欲如运枢”则不致伤于寒，似与“冬不按跷”之义不合，且与上下文气不 续。坐卧不宁，神采不定，其状如惊狂者然。至真要论曰∶寒气大来，水之胜也，火热受邪 ，心病生焉。心病则神敝，故起居如惊也。久则大气浮越，而为吐血、咯血诸症矣。所谓风 寒不醒成劳病也。荣卫生会曰∶血者，神气也。 因于暑，汗(当有“不出”二字)烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。 此暑闭于内之症也，故知“汗”下当有“不出”二字。烦者，暑扰于气也，气扰则喘喝 。静 者，暑陷于阴也。阴伤则神明颠倒而多妄言。是症也，体若燔炭，仍宜汗出，暑气乃散，以 其始因于汗不出而暑郁于内也。但体若燔炭，津液已伤，仍必出汗始散，则急宜养津之意自 在言外。或曰烦、静，即东垣动暑、静暑义也。动暑伤气，故喘喝;静暑中气郁而不宣，故 多言也。亦通。 因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。 此节丹溪所议极是。湿则浊气上升，头重而神识不清，故如裹。久则化热，不急攘除 ，则热 气内烁，伤液而大筋软短矣;湿气外淫，而小筋弛长矣。夫湿热者，发为痿，而拘急者， 必因 于寒。此乃湿热，亦有拘急者，何也?热，内也;湿，外也。大筋居内，小筋居外。在内者 ，湿不敌热，则液燥，燥则缩矣。寒而拘急者，亦以其化燥也。寒热不同，其燥一也。在外 者，热不敌湿，则肉濡，濡则纵矣。大筋软短，则屈伸不能;小筋弛长，则操纵无力，而合 病为痿矣。 因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。 此卫气郁滞也。血滞于脏，则为积;气滞于脏，则为聚。血滞于身，则为痹;气滞于身 ，则 为肿。肿则四肢必有废而不用者，则不废者代其职矣。脊以代头，尻以代踵，代之义也。 四末为诸阳之本，有所废而不用，久则阳气必偏竭矣，非气竭而死也。不曰不用，而曰相代 者，痹气走刺无定，彼此互易，非四肢全废也。仲景曰∶病患一臂不遂，时复转移在一臂， 是也。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃 乎若坏都，乎不可止。 此言养阳者，宜调其形体也。形体烦劳，则血脉争张，津液必有偏绝，屡犯而辟积以至 于夏 ，则阴精内竭，时火外迫，如煎而厥矣。辟积，即襞积，犹言零碎累积也。盖烦劳偶犯，津 液 犹可渐复，惟屡犯不止，而至于夏，则内外合邪，变症作矣。目盲以下，煎厥证状也。都， 防也。凡中风卒倒，痰涎潮涌，腹中比水流波浪之声更甚。煎厥由于阴虚，薄厥由于阳实。 煎、薄二字可味。 阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。 此言养阳者，宜和其心性也。若大怒，则形与气必相离绝，不相维矣。何则?怒则气逆 ，而 血随气升，亦菀于上，血气相薄，上实下虚，其人必厥。薄者，迫也。气血并迫，经络壅塞 而不通，故厥也。亦有不发为厥者，怒生于肝，肝主于筋，怒则血气奔逸，火升液耗而筋伤 ，筋则肌肉无所束，而形体纵大若不容矣。此皆形气离绝之证也。筋非骨会之大筋，乃散络 之管摄肌肉者，常有怒骂叫号，以致头面肿，四肢酸软难动，如痿废者，见之屡矣。气复 即愈，此形与气绝，非死绝也。经中言“绝”，义多如此。薄厥见症于气，筋纵见症于形。 《阴阳应象》曰∶暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。即此义也。
周学海读医随笔篇三
冒明云雾不精(句)则上应白露不下交通(句)不表万物(句)命故不施(句)不施则名木多死天气以清净而成其光明者也。清净，谓无云雾不精之事。四时寒暑，雨时，若守其常 度而 不失，故不下，为地气所冒也。藏，守也。德，常度也。不止，犹不改也。若天气亢于上， 则日月不能明照，而邪气充塞太虚矣。天明之明，作高明说，犹亢也。旧解谓∶大明彰则小 明隐。夫天之明，即日月之明也，岂有日月不明而天独明之事?且又何所分于大小乎?天气闭 塞，不下交通，地气上腾，蒙冒日月。如是者，天地不交，阳亢阴郁，必见满天云雾，不化 精微。云雾之精，即白露也，不能下而交通于地，不能旁敷于万物。表，如表海之表，谓广 被也。命，令也。当不，当雨不雨，当寒不寒，当燠不燠，四时正令不能顺施，有不名 木多死者乎?凡亢旱之日，夜必有云，晨必无露，土燥尘起，草木苍干，此人之所共知也。 盖人之身，身半以上，天气主之;身半以下，地气主之。升降不利，清浊不分，渐成上盛下 虚之病矣。是皆白露不下，正命不施之患也。以白露譬人身真阴，义最可思。
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