医保个人账户查询
医保个人账户查询
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医保个人账户查询如下
医疗保险个人账户查询
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来源：泉州医保卡余额查询数据由泉州市医疗保险事务管理中心提供
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医疗保险中心统一查询电话: (0595)12333
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方法三： 泉州医保卡余额上门查询
泉州市职工医疗保险中心
简介：隶属泉州市劳动局领导的正科级事业单位。单位编制为30人。
说明：持本人身份证或社保卡号直接到泉州市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询
地址：泉州市地税大楼南裙楼二楼
邮编：362000
咨询电话：0595-22116800 22116801 22116802(值班室)
2016泉州医保最新规定
从泉州市医保中心获悉，本月16日起，泉州70家试点医院就诊的城镇基本医疗保险参保人员，只要病情符合44种试点病种(住院病种、门诊病种)范围的，均可实行医保单病种付费结算。其中城镇职工最高可报销95%，城镇居民为70%。
费用按定额标准包干医院使用
试点病种付费，按定额标准包干医院使用。包含患者就诊期间所发生的诊断与治疗费用，即从患者确诊入院(门诊治疗)，按规定的临床路径(或治疗方案)接受规范化治疗最终达到临床疗效标准出院(门诊病情控制)，整个过程中所发生的化验检查、诊疗、手术、麻醉、住院、护理、药品及医用耗材等各项费用。试行期间不再规定可另行收费的医保目录内项目，医院不得再向患者收取任何其他费用。
也就是说，参保人员在试行期间所发生的试点病种医疗费用，按付费标准包干给试点医院使用，如超出试点病种付费标准以上的费用，由试点医院承担。泉州市医保中心相关人员介绍称，参保患者在择日住院前七天(指自然天数)内，所发生与试点病种临床路径或临床治疗方案有关的检查费用，试点医院应予计入该试点病种付费标准。参保患者主动要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分，不计入试点病种付费标准，应由患者另行支付。
试行期间，城镇职工医保相关基金(含医保统筹基金、商业医疗保险基金)和城镇居民医保统筹基金分别承担付费标准的95%和70%，参保人员承担其余部分，出院时直接与试点医院结算。对县级医院已普遍开展的单病种，参保职工和参保居民到市级三级医院(含福医大附属二院)就医的，个人自付比例分别增加3%和5%。
试点病种诊治过程中如出现病情严重变化，当其发生医疗总费用超过试点病种付费标准4倍时，试点医院可由经管医生提出申请、科主任初审、医保科复审，经分管院长签字同意后，并与参保患者解除《单病种付费诊疗协议书》，改由非单病种结算费用，并及时向所属医疗保险经办机构报备。
开展试点病种诊疗服务时，试点医院应将试点病种的付费标准、治疗方案(临床路径)、进入和退出机制等事项，及时告知患者，并与参保患者签订《医院单病种付费诊疗协议书》。
44种试点病种 70家试点医院
44种试点病种包括：老年性白内障、半月板损伤、髌骨骨折、大隐静脉曲张(静脉曲张，下肢)、胆囊结石伴急性胆囊炎(胆石症伴急性胆囊炎)/胆囊结石、儿童先天性心脏病、肺恶性肿瘤、经选择性剖宫产术的分娩/经急症剖宫产术的分娩、腹股沟疝、腹股沟斜疝(未成年人)、肱骨髁上骨折(未成年人)、混合痔、急性阑尾炎、急性心肌梗死、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺功能亢进/结节性甲状腺肿/甲状腺良性肿瘤、升结肠恶性肿瘤/横结肠恶性肿瘤/降结肠恶性肿瘤/乙状结肠恶性肿瘤、子宫黏膜下平滑肌瘤/子宫浆膜下层平滑肌瘤/子宫多发性平滑肌瘤/子宫平滑肌瘤、子宫肿瘤(良性)、精索静脉曲张、卵巢囊肿、尿道下裂、鞘膜积液、膝关节病、输卵管妊娠、输尿管结石、锁骨骨折、胃恶性肿瘤、腰椎间盘突出、翼状胬肉、阴道脱垂、直肠恶性肿瘤等。
试点医院共70家，其中三级医院10家)，分别为：泉州市第一医院、福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军第180医院、泉州市中医院、泉州市正骨医院、福建医科大学附属第一医院闽南分院、石狮市医院、晋江市医院、晋江市中医院、泉州德诚医院;二级医院27家，包括泉州医学高等专科学校附属人民医院、泉州市儿童医院·妇幼保健院等;一级医院或不定级医院33家，包括鲤城区江南街道社区卫生服务中心、洛江区马甲中心卫生院等。
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