北京市医保报销有什么政策
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北京市医保报销有什么政策
北京的医保相信大家都很关注报销的事宜，如今北京有什么关于社保报销的最新政策呢?小编为你带来了“北京医保报销政策”的相关知识，这其中也许就有你需要的。
北京医保报销比例政策
城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
| 人员类别 | 起付线 （元） | 报销比例 | 最高限额 （元） | ||||
| 社区（本市） | 其他定点 | ||||||
| 大额 | 补充 | 大额 | 补充 | ||||
| 在职 | 1800 | 90% | / | 70% | / | 20000 | |
| 退休 | 70岁以下 | 1300 | 80% | 10% | 70% | 15% | 20000 |
| 70岁以上 | 80% | 10% | 80% | 10% | |||
城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
| 类别 | 报销级别 | 起付线 （元） | 统筹支付 | 最高限额 （元） | |||
| 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |||||
| 在职人员 | 起付标准-3万元 | 1300 | 90% | 87% | 85% | 10万元 | |
| 3万元以上-4万元 | 95% | 92% | 90% | ||||
| 4万元-支付10万元 | 97% | 97% | 95% | ||||
| 支付10万元-30万元 | 大额医疗费用互助资金支付85% | 20万元 | |||||
| 退休人员 | 起付标准-3万元 | 1300 | 94% | 92.2% | 91% | 10万元 | |
| 3万元以上-4万元 | 97% | 95.2% | 94% | ||||
| 4万元-支付10万元 | 98.2% | 98.2% | 97% | ||||
| 支付10万元-30万元 | 大额医疗费用互助资金支付90% | 20万元 | |||||
【备注】：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
城镇居民报销比例：
| 报销类别 | 参保人员类别 | 起付线 （元） | 报销比例 | 最高限额 （元） | ||
| 门诊费用 | 城镇老年人 | 650 | 50% | 2000 | ||
| 城镇无业居民 | 650 | 50% | 2000 | |||
| 学生儿童 | 650 | 50% | 2000 | |||
| 住院费用 | 城镇老年人 | 1300 | 70% | 17万 | ||
| 城镇无业居民 | 1300 | 70% | 17万 | |||
| 学生儿童 | 650 | 70% | 17万 | |||
新农合报销比例：
| 普通门诊 | 就医机构类别 | 起付线 （元） | 报销比例 | 最高限额 （元） | |
| 一级医疗机构 | 100 | 50% | 3000 | ||
| 二、三级医疗机构 （中院医院） | 550 | 40% | |||
| 二、三级医疗机构 （其他医疗机构） | 550 | 35% | |||
| 住院、特 殊病门诊 | 一级医疗机构 | 300 | 75% | 18万 | |
| 二级医疗机构 | 1000-2万 | 65% | |||
| 2万-5万 | 70% | ||||
| 5万以上 | 80% | ||||
| 三级医疗机构 | 1000-2万 | 55% | |||
| 2万-5万 | 60% | ||||
| 5万以上 | 67% | ||||
北京医保新政策解读
今年1月市人力社保局发布《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》，决定将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险，为患者减轻负担。
该办法适用于患有缺血性脑卒中，且实施“经皮穿刺脑血管腔内支架植入术，经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术，经皮穿刺脑血管腔内溶栓术”的患者。
市医保中心有关负责人透露，患者在上述诊疗项目费用中的自付比例为8%;对于单项费用500元以上的贵重医用耗材，自付比例为30%。火箭军总医院为首家试点医院，今后该办法还有望向符合条件的其他三甲医院推广。
从4月1日起，在火箭军总医院接受急性脑梗介入治疗的患者，可以医保报销。以该院实施的急性脑梗颅内支架手术为例，全部费用平均在9万元左右，实施医保报销后，参保患者只需花费两万到3万元。
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