儿童哮喘的原因及治疗方法
儿童哮喘的原因及治疗方法
有些儿童在小的时候得过哮喘，儿童得哮喘的原因有哪些呢，你对于儿童哮喘了解多少呢?那么下面一起来看看学习啦小编为大家精心推荐的儿童哮喘的原因及治疗方法，希望能够对您有所帮助。
儿童哮喘原因
变应原螨
宝宝对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。
气候改变
气候变化对宝宝很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以宝宝哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。
感染
呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发宝宝哮喘的主要原因。学龄前宝宝常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前宝宝常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
运动
宝宝剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。
非特异性理化因子
在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。
其他因素
非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)，均可引起部分宝宝哮喘发病。
儿童哮喘治疗
1、防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿哮喘发作有密切关系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前国内外有效抗病毒药物较少，常采用：
1)干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程越长，副作用日见增多;
2)病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘取得一定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日2～3次。
2、稳定细胞膜
通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的。
1)色甘酸钠是首选预防药。此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月。但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效。有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘。
2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用，适用于所有类型哮喘。剂量为0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡、头晕、困乏等，儿童比成人少见。
3)人工通气
人工通气是抢救严重哮喘发作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公认的插管通气的指征。参考的插管通气指征：呼吸停止;血流动力学不稳定;进行性呼吸性酸中毒;顽固性低氧;神志改变;极度疲劳。
综合判断和动态观察治疗后的变化更有利于准确判断插管的合理时机。在综合判断时要注意下列因素：
A、神志状态：极度疲劳状态、嗜睡、意识模糊，甚至呼吸减慢，节律不规则时，应立即进行人工通气。切忌等到呼吸心脏停搏才考虑气管插管人工通气。
B、治疗后的反应：严重哮喘发作经积极系统治疗后病情进一步加重，应及早插管通气。
C、严重呼吸困难：如果主要表现为呼吸费力，而无明显疲劳或衰竭状态，可以在积极使用平喘药物的同时，试用无创鼻(面)罩正压通气，可以延缓衰竭的发生，为平喘药物发挥作用争取时间。但应用无创正压通气后有加重迹象者，应尽快插管。
D、发作的形式：快速起病的严重喘息，通常可通过积极的平喘治疗而缓解;慢性反复喘息和长期应用平喘药物的基础上的急性加重，对平喘药物反应较差，缓解也比较缓慢，所以宜尽早插管。
4)其他的治疗及注意事项
A、抗生素并非治疗哮喘急性发作的直接措施，仅用于有发热、黄脓痰等提示合并感染的病人。
B、纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。
C、综合治疗：包括气道护理、胃黏膜保护等。
D、吸入黏液溶解剂对治疗哮喘发作无明显效果，在重症发作中还可加重咳嗽或气流受限。
E、在哮喘急性发作时，无机械通气条件下禁用镇静剂。
中医治疗小儿支气管炎方法
穴位：乳根膻中
操作步骤：
1、病儿坐位
(l)清肺经。医者一手握住病儿手掌，另一手用拇指桡侧缘，置无名指末节罗纹面，从指尖向指根，直推1分钟。
(2)补脾土。医者一手握住病儿拇指，另一手置于拇指罗纹面，从指尖向指根旋推1分钟。
(3)运内八卦。位置手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹处。医者一手握住病儿手掌，另一手用拇指罗纹面在病儿上述位置，作运法1分钟。然后作掐法5次。
2、病人仰卧位
点揉乳根。医者一手扶住病儿，另一手用食指或中指，分别置于病儿乳头下二分外，点揉1分钟。然后，在两乳头连线的中点，膻中穴，点揉1分钟。
3、病儿俯卧位
捏脊法：将病儿裤退下到尾骨下缘，上衣撩起至第七颈椎。医者两手自然屈曲或虚拳，拇指伸张在拳眼上面，食指和中指横抵在尾骨上，两手交替沿督脉循行线向前推进，同时两手的大拇指将皮肤轻轻提起，随捏随推向上抵至第7颈椎为止，如此反复三遍。在推、捏过程中，每推捏三下上提一下，可能会听到“得拉”作响声，这是捏脊得法的良好现象。以背脊皮肤出现微红为宜。
小儿支气管炎的病因
中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。
1、感受外邪：主要为感受风邪，风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽。风为百病之长，多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重，流清涕，嗔声重浊，挟热则鼻孔干燥或流浊涕，挟燥则干咳少痰，咽干唇焦。
2、痰浊内生：小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，塑阻气道，致使肺气不得宜畅，因而引起咳嗽。小儿肝气亢盛，木火上炎，或心经蕴热，日久化火，炼液为痰，阻碍肺气肃降，也能发生咳嗽。
3、气阴两虚：小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为内伤咳嗽，出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
看了“儿童哮喘的原因及治疗方法”的人还看了：