>知识大全>知识百科>健康养生知识>《老年人心肌缺血要怎么治疗》正文

老年人心肌缺血要怎么治疗

学习啦【健康养生知识】 编辑:思行 发布时间:2016-09-27

  心脏问题是许多老年人都存在的健康问题,那么有种叫做老年人心肌缺血,你知道怎样去治疗这种疾病的吗?下面学习啦小编为大家介绍一下老年人心肌缺血症,希望对你有帮助。

  老年人心肌缺血治疗方法

  一、治疗原则

  由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

  二、药物治疗

  由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧,从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

  1、抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险,如无禁忌证均应长期服用,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

  2、β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选,与硝酸酯类合用可互相取长补短,一般应从小剂量开始,根据治疗反应及心率变化调整剂量。

  3、钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

  4、他汀类药物能降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

  5、RAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

  6、硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨酯。

  7、溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

  三、介入治疗

  冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

  四、外科冠脉搭桥术

  复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

  心肌缺血的原因

  1、血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少。

  2、心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

  3、还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。

  临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

  心肌缺血应该注意什么

  1、戒烟、限酒,吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml;2、低盐,每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧;3、低脂, 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者,降脂目标:根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白应降至2.6以下。

  4、注意休息,避免劳累,避免精神紧张与刺激,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。

  5、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担,注意防寒,避免引发冠状动脉痉挛。
 

  看了“老年人心肌缺血要怎么治疗”的人还看了:

1.心肌缺血的原因及治疗方法

2.老年心衰的最佳治疗方法

3.老年性心衰的治疗方法

4.心肌缺血的检查方法

5.心肌缺血的原因和治疗方法

本文已影响
网友评论

Copyright © 2006 - 2016 XUEXILA.COM All Rights Reserved

学习啦 版权所有