熟地黄的疗效与禁忌有哪些
熟地黄的疗效与禁忌有哪些
地黄可分为生地和熟地两种，《本草纲目》载：地黄生则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者需用之。下面学习啦小编和大家一起学习熟地黄的疗效与禁忌。
熟地黄的疗效
熟地为玄参科植物地黄(学名：Rehmannia glutinosa)的块根，又名熟地黄或伏地，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。熟地又名熟地黄或伏地，属玄参科植物，是一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，是虚证类非处方药药品六味地黄丸主要成分之一。
植物形态
多年生草本，高20-40厘米，全株有白色长柔毛和腺毛。
熟地
块根肉质肥大，呈圆柱形或纺锤形，表面红黄色。基生叶丛生，倒卵形至长椭圆形，长3-10厘米，宽1.5-4厘米，先端钝圆，基部渐狭下延成柄，边缘有不整齐钝齿，页面多皱缩;茎生叶小。
总状花序顶生;花萼钟状，5裂;花冠筒状稍弯曲，先端5裂，略呈唇形，紫红色，内面常有黄色带紫色的条纹;雄蕊4，二强;子房上位，2室。蒴果卵圆形。种子多数。花期4-5月，果期5-6月。[1]
药材形态
该品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性;不易折断，断面乌黑色，有光泽。无臭，味甜。
熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善(熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，1980.6)。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84%。
熟地黄的禁忌
1.炮制煎煮不可见铜铁器。
《雷公炮制药性解》云：“采得生地黄，去白皮，磁锅上柳木甑蒸之，摊令气歇，拌酒，再蒸，又出令干，勿令犯铜铁，令人肾消，并白发，男损营，女损卫也。”熟地黄炮制不可见铜铁，煎煮亦不可用铁锅、铁壶。《药鉴》：“若犯铁器，令人肾消。”贮藏应如《本草从新》言：“味甘如饴，须瓷器收之，以其脂柔喜润也。”
2.服食忌萝卜、三白、诸血等。
《本草品汇精要》记载：“忌萝卜、葱白、韭白、薤白。”《要药分剂》云：“忌莱菔、葱、蒜、诸血。”盖莱菔子降气，三白辛窜走气，影响地黄的滋补作用。诸血为血肉有情之品，恐滋腻太过，故宜禁之。
3.伤寒家不宜用。
伤寒之病，邪从外入，宜疏散而不宜滋补。如《神农本草经百种录》言：“又仲景《伤寒》一百十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入，最忌滋滞。即使用补，必兼疏拓之性者，方可入剂。否则邪气向里，必有遗害。今人一见所现之证，稍涉虚象，便以六味汤为常用之品，杀人如麻，可胜长叹。”
4.脾虚痰多气郁之人慎服。
熟地黄味甘，性尤滋腻，脾虚痰多气郁者慎用。《本草从新》云：“按熟地黄性滞，痰多、气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”《本草征要》云：“熟者性滞，若痰多气郁之人，能窒碍胸膈，当斟酌用之。”《本草通玄》言：“熟地性滞，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滞。更须佐以砂仁、沉香二味，皆纳气归肾，又能疏地黄之滞，此用药之权衡也。”
熟地的功效
关于熟地黄和生地黄对血管内血栓形成综合征作用的药效比较表明：中国产的猪胆状的粗熟地能够强烈抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。
而熟地抗凝血酶的作用较弱，应用纤维蛋白平板法通过纤维蛋白溶酶原激活作用探讨对纤溶系统的活化作用，发现熟地具有活化作用，而生地无此作用。
亦有报告认为，地黄炒炭前后均有止血作用，且地黄制炭后止血作用并未增强。
对生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果进行分析，结果无显著性差异。
1、熟地黄延缓衰老的作用
熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，处死取血，测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。
结果熟地可增强GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，与对照组相比较分别为P<0.05和P<0.01。
2、对甲亢型阴虚大鼠的影响
用三碘甲腺原氨酸(T3)给予大鼠造成阴虚模型并给于熟地黄水煎液3ml(70%浓度)，共6天，然后测定各数据。
结果正常对照组与给药组相比，用药前后无论是体征、体重改变、24小时饮水量与尿量以及各相关激素：T3、甲状腺素(T4)和醛固酮(AD)的血浆浓度均无显著差异(P>0.05)。
但造模以后，阴虚组和正常组相比，则有非常显著变化，如兴奋好斗，体重减轻，24小时饮水量及饮量增加，T3浓度升高，T4、AD浓度降低等。
而阴虚大鼠给以熟地黄后上述症状及各项指标均显著改善，趋于正常(和阴虚组相比)。
如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比，血浆AD浓度显著升高(P<0.05)，24小时尿量显著减少(P<0.01)，提示熟地黄具有滋补肾阴的作用与改善体内AD水平有关。
阴虚给药组血浆中T3、T4浓度明显改善(T3浓度降低，T4浓度升高)，并趋于正常。
表明熟地黄不仅能通过对全身性的调节作用，改善阴虚症状，并能对异常的甲状腺素状态起调节作用。
另外阴虚给药组和正常组相比，在体重改变、24小时饮水量、血浆T3、T4浓度等方面，仍显著未达到正常水平，均有极显著差异(P<0.01)。
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