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女性脑垂体瘤的症状是什么

时间: 曾扬1151 分享

  脑垂体瘤是很多女性易患的疾病之一,所以大多数的女性都会想知道女性脑垂体瘤有哪些症状。下面为您精心推荐了女性脑垂体瘤的症状,希望对您有所帮助。

  女性脑垂体瘤的症状

  1.视神经受压症状与体征:由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。

  2.内分泌及代谢障碍症状及体征:垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。

  3.垂体功能低下:垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。

  4.垂体功能亢进:嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。因此,这类肿瘤可造成垂体功能亢进,尤其是在早期。

  女性脑垂体瘤治疗方法

  1、药物治疗,由于它的适用群体较广被普遍使用。治疗特点为人体吸收快,药物绝大部分进入脑部,但是相对的停药后可能出现高泌乳素血症复发和肿瘤体积再次增大,所以必须长期服药,不能停药。

  2、手术治疗,分为开颅手术和经蝶窦手术两种,一种是经额下切除肿瘤,一种是借鼻腔通道直达垂体肿瘤。由于手术操作复杂,技术难度高,风险较大,会残留肿瘤组织,且复发率较高,不能重复治疗。

  3、射波刀治疗,射波刀是采用实时影像引导技术的设备,治疗中利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统,在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的放射外科利器。影像引导技术包含了两组对角(X光90度交叉)X-光影像显影器,在“手术”过程中实时检测X光影像上靶区的位移,并对随呼吸而运动的胸腹部肿瘤作动态照射,进行实时补偿修正,确保“手术”的精准性,从而使射线完全照射在肿瘤上,不会伤害周围其他组织机构,起到了保护正常组织的作用,所以患者治疗完没有什么异常反应,副作用更小。

  脑垂体瘤检查方法

  1.内分泌学检查:

  应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

  2.放射学检查

  (1)CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

  (2)蝶鞍像:为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。

  脑垂体瘤诊断方法

  1. 增生:

  (1)代偿性:甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下造成垂体增生 .特别是甲状腺功能低下所引起的垂体增生。患者有典型的甲减表现,甲状腺功能检查示TSH明显升高,FT4明显降低。MRI检查可见垂体均匀增大,增强扫 描后均匀强化。当补充甲状腺激素后,垂体增生现象很快消失.

  (2)生理性:青春发育期生长激素细胞分泌活跃,孩子有暂时的嘴唇变厚,手脚比例大。怀孕及哺乳期的妇女,PRL分泌增多,出现血清PRL增高,孕妇有泌乳和暂时闭经。该时期MRI检查可见垂体增大。

  (3)药物性:以治疗精神性疾病的镇静安眠药物最为明显。

  2. 肿瘤:

  (1)颅咽管瘤:可发生于各种年龄,以儿童及青少年多见。除视力和视野障碍外,还有生长发育停滞,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表 现,体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多主题主体位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。

  (2)生殖细胞瘤:又称异位松果体瘤,多发生在儿童,病情发展快,临床症状明显,常有尿崩症,性早熟,消瘦,有的有腺垂体功能减退。影像学表现病变多位于鞍上,增强效果明显。部分患者有血hCG,脑脊液hCG的升高,对放疗敏感。

  (3) 鞍结节脑膜瘤:多发生在中年人,,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野缺损,头痛,内分泌功能异常不明显。常仅有垂体柄受压引起的轻 度高PRL血症,临床上易误诊为无功能垂体腺瘤。影像学表现肿瘤形态规则,增强效果明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍底。

  (4)视神经胶质瘤:多见于儿童,尤以女孩多见。视力改变常先发生于一侧,视力丧失发展较快。患者可有突眼,但无内分泌功能障碍。蝶鞍正常,影像学表现病变多位于鞍上,病变边界不清,为混杂信号,增强效果不明显。视神经孔扩大。

  另外,垂体瘤还需与颗粒细胞瘤、垂体转移癌、淋巴瘤、错构瘤、神经鞘瘤、畸胎瘤等鉴别。

  3. 炎症:

  1)淋巴细胞性垂体炎:本病多见于育龄期女性,病因未明,可能为病毒引起的自身免疫性疾病。尿崩症为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。影像学表现垂体柄明显增粗。垂体组织不同程度地增大。

  2)垂体脓肿:反复发热,头痛,视力减退明显,同时可伴有其它颅神经受损,一般病情发展迅速。影像学表现病变体积一般不大,与临床症状不相符。蝶鞍周遍软组织结构强化明显。

  3) 嗜酸性肉芽肿:典型表现包括突眼、尿崩症和颅骨缺损。症状近似垂体脓肿,而且发展更快,除头痛,视力减退外,多伴有垂体功能低下。MRI常可见下丘脑异常 信号,垂体后叶正常高信号消失(中枢性尿崩症),病变呈长T1长T2信号,通常明显强化,.。病变累及范围广泛,例如鞍内,蝶窦内,鞍上,前中后颅等部 位.。影像学表现病变周边硬膜强化明显。

  4)霉菌性炎症:症状近似垂体脓肿,多有长期使用激素和抗生素史。部分病例其它颅神经受损。

  5)结核性脑膜炎:青年或儿童,头痛,发热,有脑膜炎史,影像学显示有粘连性脑积水。4. 其他:

  垂体腺瘤还需和另一些疾病相鉴别,如空泡蝶鞍综合征、鞍上生殖细胞瘤、垂体转移癌、颈内动脉瘤等。


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