怀孕葡萄胎怎么形成的

学习啦【医学知识】 编辑:显钤 发布时间:2016-08-30

  葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名。以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。

  葡萄胎的原因

  1.营养因素

  葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。

  3.内分泌失调

  认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺损

  可能与卵子本身发育异常有关。

  5.种族因素

  种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

  6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

  葡萄胎早期症状

  阴道“见红”

  由于绒毛变性,失去了吸收营养的功能,所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”,这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血,其间可能有反复多次大流血。仔细检查时,葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多,还会引发出血性休克。

  子宫异常增大

  怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫,对于葡萄胎早期症状,有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

  腹痛

  由于子宫增大的速度太迅速,以致出现腹痛。此外,葡萄胎早期症状体现在子宫内出血,胎块从子宫壁大块脱落,也会产生腹痛现象。

  出现妊娠高血压

  在病的早期,孕妇可出现严重的恶心、呕吐;较晚期,葡萄胎早期症状可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

  无胎儿

  子宫虽胀大到4-6个月妊娠大小,葡萄胎早期症状可能在检查时查不到胎体,听不到胎儿,B超检查,未见怀孕迹象。即使孕妇本人,也未感到有胎动。

  超声波检查显示“μ”波。

  这是诊断葡萄胎早期症状的一种十分重要的辅助检查法。如果是葡萄胎,可见到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”结果,见不到胎儿,却能见到水泡状胎块。

  葡萄胎患者注意事项

  1、随诊:

  葡萄胎患者有10~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。

  葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次,直到尿妊娠实验阴性;以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。

  2、1个月内禁同房、洗盆浴,葡萄胎后鼓励正常的性生活,同时要求认真做好避孕,坚持避孕2年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难。避孕方法宜选用阴茎套及阴道隔膜。

  3、要避免重体力劳动,可适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动,如散步、慢跑、打太极拳等,并做一些力所能及的家务活,以不觉劳累为宜,并保证充足的睡眠。

  4、要保持良好的心境与情绪,提高抗病能力。

  葡萄胎的急救措施

  葡萄胎合并卵巢黄素囊肿的急救

  扭转或破裂致腹痛,立即腹腔镜检查或开腹探查。

  葡萄胎清宫术中发生子宫穿孔的急救

  立即停止阴道操作,根据内出血情况决定是否剖腹探查。

  葡萄胎清宫术中发生阴道大出血的急救

  在宫口已扩大、清宫已开始时予缩宫素静脉点滴,加强子宫收缩,必要时可选择子宫动脉栓塞术。
 

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