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尿蛋白高是怎么回事

时间: 巩诗3757 分享

  尿蛋白高说明肾脏滤过功能差,这是衡量肾脏功能的重要指标。正常情况下,人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质,但当肾脏发生病变时,随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时,因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质"漏网"。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。

  造成尿蛋白的原因:

  1、24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克。若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定的意义。

  2、尿白蛋白排泄率(uAE)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uAE为 15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者 uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法1. 中药组方——成分丰富、综合配伍实现多靶点起效。

  尿蛋白高的治疗方法:

  1、中药组方——成分丰富、综合配伍实现多靶点起效

  组方就是指两种或两种以上的药物,按中医“四诊八纲、辨证施治”的原则,针对病情配伍而成的组方制剂。在选择中药时,建议选择大复方中药,尽量不选择小复方和单方中药。大组方中药有效成分丰富全面,各类生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等充分高效发挥作用,从而规避了对肝肾有伤害的中药和成分。同时采用现代工业分离技术,使有效成分被浓集到一定的高含量,这使得中成药治疗慢性肾炎高有效率的保障。并且使用现代检测技术,有明确的定量指标,更容易掌握每一味药物所占的比重,既不浪费原材料又能最大可能的发挥药物的功效。而且有害成分被剔除,服用更安全,这也是大方中成药可以长期服用的安全保障。

  2、远期疗效及安全性稳定——有效中药的优势体现

  慢性肾炎最大的特点就是反复发病,经过多年研究发现,慢性肾炎反复发病除了和病理类型、年龄、激素用量不规范、感染等因素有关,更和肾上腺皮质功能状态有密切关系。肾上腺皮质功能明显受抑制而血皮质醇水平低于正常者,缓解期短而易于复发;功能正常者,缓解期长而不易复发。因此,选择用旱莲草、女贞子等大方全草中药保护保护肾上腺皮质免受外源性激素抑制而萎缩的作用,减少慢性肾炎复发,远期效果更稳定!

  3、双重调节免疫机制——确保从根本恢复机体功能

  慢性肾炎的发病有多种因素,如:感染、遗传、过敏、药物、环境、免疫失调等原因,其中,免疫机制参与了各种病因的发生机制和发病过程,因此选择根据免疫机制进行治疗是治疗慢性肾炎的主线,免疫机制的调节,能够实现治疗和预防以及预后的目标。如果可以同时对非特异性免疫,体液免疫和细胞免疫具有调节作用,抑制巨噬细胞吞噬和溶血素抗体生成,降低淋巴细胞转化率和迟发型超敏反应等,显著减轻慢性肾炎患者的临床症状和体征。起到降低指标,防止复发,延缓疾病进展的作用

  4、激素撤减作用

  目前很多慢性肾炎患者还服用激素治疗,长期服用激素副作用明显,有的慢性肾炎中药具有激素减少使用甚至不用激素的功效,也叫激素样作用。因此选用中成药里面具有这种作用,能有效的减少甚至替代激素的使用。

  5、剂型选择要适宜——颗粒剂型更适合肾病中药药性发挥

  中药颗粒剂是在中药汤剂和糖浆等剂型的基础上发展起来的新剂型,与其他剂型相比有着比较明显的优点,更适合全植物大复方中药的药性发挥,更利于肌体吸收有效成分。但是有很多颗粒剂型是含蔗糖的,糖尿病患者不能用,但无糖颗粒已经使很多中药颗粒剂型没有了这个不足。

  尿蛋白高生活中的注意事项:

  植物蛋白质中,含有大量嘌呤碱,加大了肾脏代谢的负担,应该少用。其中豆制品,虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者不要食用。

  依据蛋白尿种类及病情的不同,采用不同标准的剂量的蛋白质饮食。肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8-1.0g/kg。推荐患者选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对没出现无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5-2.0g/kg,并供给优质蛋白,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。

  肾脏患者,如果一般尿量正常,无尿少尿和肾功能衰竭,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命。蔬菜、水果、谷类都是富含钾的食物,其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。

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