鼻咽癌与鼻窦炎的区别
鼻咽癌与鼻窦炎的区别
很多人经常耳鸣、头晕、涕中带血，都以为自己患上了鼻炎，专家提醒，其实这些症状也是鼻咽癌的早期症状，切不可简单以为是鼻炎，鼻炎和鼻咽癌有哪些区别呢?下面就跟着学习啦小编一起来看看吧。
鼻炎和鼻咽癌有哪些区别
鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄大多在40～60岁之间，男性多于女性。鼻咽癌患者早期一般会出现耳鸣、头晕、涕中带血等征兆。而鼻炎在生活中较为普遍，鼻炎长期反复发作的患者日常会出现鼻塞、鼻出血症状。二者很容易混淆，导致一些患者忽视了鼻咽癌的可能。
专家提醒，如果一段时间内经常出现耳鸣、头晕、涕中带血等鼻咽癌早期症状，应尽早到医院检查确诊，需要重视的是鼻炎患者也应注意疾病征兆，及时到医院进行鼻内窥镜检查，以防误诊或漏诊。
鼻炎患者有经常感冒的病史，鼻塞呈交替性、间歇性，并与体位有关，侧卧时下侧鼻塞加重，另一侧通气良好;而鼻咽癌鼻塞一般开始为一侧鼻塞，随着肿瘤的不断增大，鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞，呈进行性、持续性。中年以上的人如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、耳闷，鼻涕恶臭时，应考虑到恶性肿瘤的可能。如果有家族史，且持续出现鼻塞或鼻出血症状，应高度警惕。另外，约3/4的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，多数人是在清晨洗漱时发生，这是典型的鼻咽癌早期表现。
鼻咽癌给人们带来了极大的痛苦，那么，在日常生活中如何有效预防鼻咽癌呢?
饮食中少吃或不吃含亚硝胺类的食品，如：应不吃或少吃市售的咸肉、咸鱼及其他咸菜。因是用粗盐腌制，常含硝酸盐，能被金葡菌还原为亚硝酸盐，在腌制中，部分蛋白质分解为仲胺，并与亚硝酸盐形成亚硝胺。这些都是导致鼻咽癌的罪魁祸首之一。
鼻炎和鼻咽癌的区别是什么
鼻炎是鼻腔的粘膜的水肿、肥厚、萎缩等病变。它的主要症状是鼻塞，流清涕。而鼻癌则是鼻腔里长出的一种恶性新生物。其特点是生长速度快，鼻塞严重，多伴有血性分泌物，另外破坏性大，常向鼻窦、眼眶、上腭、颅底侵犯，而出现相应的症状，如向眼眶侵犯会造成眼球移位、视力障碍;向鼻窦侵犯常引起头疼，出现鼻窦炎相关的症状;向上腭侵犯会出现上腭下塌。
鼻炎与鼻癌的区别在检查时更明显，鼻炎只有鼻腔粘膜 的变化，没有新生物，而鼻癌则可见鼻腔里出现明显的肿块，表面多粗糙不平，呈现出菜花状，触之极易出血，两者组织类型就是有明确差异的，鼻炎是鼻部黏膜的炎症性疾病，而鼻癌一般是指鼻咽癌，是肿瘤性疾病，前者通过抗炎治疗去除病因，疾病可以恢复，而后者即使致癌因素消失，已经成为肿瘤的组织还是会继续发展的。
鼻窦炎和鼻咽癌如何区分
早期(一期)鼻咽癌病人，除少数偶有清晨回缩涕血或耳鸣外，基本没有症状，但到医院就诊的一期病人常有一种以上的耳鼻症状或头疼。促使病人就诊的初发症状有多种多样，如颈侧上方淋巴结肿块(占最多)，耳鼻症状(涕血、中耳炎症状等)，头疼，颅神经损害(如复视)，远端转移、皮肌炎等。症状和体征频数顺序：颈淋巴结转移(转移率高达60-80%，其中一半有双侧转移)、涕血、鼻出血、头疼、耳鸣、听力减退、鼻塞、颅神经损害及其它。因为鼻咽部正是颅底，所以极易颅内转移。颅神经损害以三叉神经(出现颜面部疼痛、牙疼痛)、外展神经(一侧眼球内斜)、舌咽神经(舌咽神经痛)、舌下神经(舌向一侧偏斜)较常见。颅底骨质破坏较常见，全身许多器官和部位都可发生转移，其中以骨(脊椎、盆骨、肋骨等)、肺、肝等最多，常有多处同时发生转移病变。
一般临床上凡有回缩血涕者;一侧卡他性中耳炎超过三周不愈者;颈部上方有淋巴结者;都应想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部检查，必要时行鼻咽部疾检以明确诊断。
鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。
对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视，甚至看医生数月后，直至鼻咽癌已转移，在颈部出现淋巴结肿大时，才知道已患了癌症。约有百分之五十左右的病人是在这种情况下才第一次求医。如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查你的鼻咽是非常重要的。
【临床表现】
(一)出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。
(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
(三)头痛 为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。
(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。
(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。
(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。
(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。
(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。
(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。
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