治疗痔疮最好的方法

治疗痔疮最好的方法

　　在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。那么,治疗痔疮最好的方法有什么呢?下面学习啦小编带您去看看吧!

　　痔疮的发病原因:

　　肛垫下移18%

　　痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果，首次提出黏膜滑动学说，之后Parks和Thomson对此作了进一步发展，提出肛管黏膜下“垫子学说”，肛垫anal cushion是由扩张的静脉，平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成，它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化，并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用，结缔组织退行性改变，排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状，肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍，痔块充血水肿，肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘，妊娠等因素的影响外，还与激素，生化因素及情绪有关。

　　血管增生15%

　　管黏膜下组织很厚，Bourgery将其比作“勃起组织网”erectile web，Henrich1980则将其称为直肠海绵体，系由大量血管，平滑肌，弹力纤维和结缔组织组成，它像一个环状气垫一样，在括约肌收缩时协助关闭肛门，当其中的血管增生扩张而致异常肥大时，即可形成痔，但从组织形态学来看，血管增生学说尚缺乏足够的证据。

　　肛门狭窄20%

　　肛管狭窄学说是由Brnes，Mile，Slack等提出的，他们认为括约肌不能充分松弛，通过增加腹压促使排便，这样可使痔静脉充血进而发生内痔，并增加对肛垫的剪切力使其下移，采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说，尽管在临床上取得一定的疗效，但本学说并不能解释痔发生的所有问题。

　　血管病变12%

　　已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因，因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高，直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。

　　一发病原因

　　痔的病因尚未完全清楚，可以由多种因素引起，目前有下列学说：

　　1.静脉曲张学说

　　本学说最初由Hippocrates提出，他注意到痔组织内充满扩张的静脉，因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致，这一学说由于提出得最早，一直处于正统的和重要的地位，支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气，常出现痔与血便，长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因，因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张，近来有许多学者研究证明，从初生婴儿到健康成人，痔静脉的扩张现象都是恒定存在的，属于正常的组织结构，因此本学说尚不能解释痔的本质。

　　2.肛垫压力增高

　　肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称“肛垫”，系出生后就存在的解剖现象，肛垫由3部分组成：

　　①静脉，或称静脉窦;

　　②结缔组织;

　　③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。

　　肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组，其基础压增高与血管垫压力增高有关，其中括约肌活动增加可引起肛管压力增高和内痔的形成，Sun1990提出内痔患者肛管内阻力的增加和痔本身的充血有关，而不一定伴有肛管肌肉张力的增加，这一观点证明采用注射，套扎，电凝或手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性，而内括约肌切开或强力扩肛以减弱括约肌张力的方法值得探讨，因为肛垫内压力升高时正是用力作排便动作，其时括约肌呈放松而不是收缩状态。

　　以上学说均不能完全解释痔的发生，因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果，也可能是痔在发生学上存在多源性。

　　二发病机制

　　1.病理

　　痔是突向直肠下端及肛管表面的有黏膜覆盖的曲张静脉团块，突出部分又称痔块，其表面呈暗红或紫红色，由海绵状组织与肛管括约肌紧密相连，其内部为弯曲的小动脉和曲张壁薄的静脉丛，扩张的静脉内常有血栓形成，有时可发现动静脉瘘，局部见急慢性炎症，内痔表面为柱状上皮，外痔表面为鳞状上皮。

　　2.分类

　　通常以齿状线为界，将痔分为3类。

　　1内痔

　　位于齿状线上方，表面为黏膜覆盖，由痔内静脉丛扩张而成，常见于直肠下端的左侧，右前和右后3处，初起内痔突向肠腔，日久可逐渐突出肛门外，表现为便血和脱垂，根据内痔的临床表现，又可将其分为非脱性内痔，内痔外脱和嵌顿痔，如内痔呈环状脱出也称为环痔。

　　2外痔

　　位于齿状线下方，表面由皮肤覆盖，由痔外静脉丛形成，又可分血栓性外痔，结缔组织外痔皮垂，静脉曲张性外痔和炎性外痔。

　　3混合痔

　　在齿状线附近，为皮肤黏膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉相成，有内痔和外痔2种特性。

　　痔疮的最好防治方法:

　　治疗痔疮的方法很多，分为保守疗法和手术疗法两大类。

　　对于轻度的内痔，主要是矫正便秘，防止出血。对嵌顿性内痔，如嵌顿时间短，中医多遵循“下者举之”的非手术治则，行手法复位。

　　许多痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病患者，由于采取了西医的手术治疗方法，术后影响了肛门功能，特别是晚期内痔的手术治疗，术后疼痛、大小便困难、感染、大出血、肛门狭窄或肛门松弛等合并症和后遗症，一直未能得到理想解决。肛肠科临床医生不断实验研究和大量临床观察，解决了这一难题，对晚期内痔和混合痔的治疗也取得了满意的效果。

　　根据中医药“酸可收敛、涩可固脱”的理论，不少医书中都介绍了有关的理法方药。如北齐医学家徐三才提出的“涩可固脱”治则，唐代《本草拾遗》中记载的以五倍子等酸性药物治痔的经验，明代《世医得效方》和《本草纲目》中有关五倍子、明矾治痔的记述等，对临床治疗都具有指导意义。

　　如何避免痔疮复发　避免痔疮复发，一要防治便秘，二要注意生活调理。

　　要做到以下几点：

　　1.保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的饮水量。每天早晨饮用冷开水，能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的，但需注意根据季节适当调节水的温度。

　　2.摄取足量的食物纤维饮食中应含有足量的纤维素，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g.纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。另外，摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。