标准版股东合作协议书精选10篇

标准版股东合作协议书（精选10篇）

在科技日益发展的今天，协议书在生活中的使用越来越广泛，协议书的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。下面是小编整理的关于标准版股东合作协议书的内容，欢迎阅读借鉴！

标准版股东合作协议书篇1

甲方：

乙方：

第一条：合作期限

从 年 月 日起，两方合作经营本店，直至结束到期。

第二条：出资方式

1、甲方：乙方：

2、所出资投入的资金，不得中途抽回，直至合作期满后一并结清。

第三条：盈利分配及形式

1、两方在合作经营期间，所产生的盈利为共同财产，不得随意分割。

2、在两方认同所开支的经费扣除，按纯利润甲方为%，乙、方为 %分配。

3、股份分配在年底十二月核算分配。

第四条：甲、乙、两方的责任和权利

1、甲方为合作的负责人，其权限是：

（1）出全部资金，不参与管理，不兼顾美发师.

（2）对于两方合作事业项目有决定权。

（3）负责统筹财务审批。

2、乙方为合作人，其权限是：

（1）参与合作事业的正常事务管理及监督。

（2）参与合作业务事项决策。

（3）负责管理财务收支，生产收支财务报表，通报两方。

(4)不出资金，负责全部管理，兼顾美发师（厉害的美发师：技术和客源）

第五条：两方合作经营本项目，是独立核算体制，自负盈亏。

第六条：两方合作期间，各负其责的职任原则，如造成重大误失，不管谁方都要承担相应的经济损失责任。

第七条：如造成经济问题一律由个人承担负责，本企业一概不承担经济责任，全部由个人承担经济责任，情节严重的清除退股，在清除退股时，一律按照在帐利润核算股份退股。

第八条：合作终止后的事项：合作期满结束后，按正常清算合作期间的帐务及清算利润。

本协议甲、乙、两方各执一份。

本合作协议甲、乙、两方签字后即为生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）:

x年 x月 x日

标准版股东合作协议书篇2

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

丙方：

身份证号：

丁方：

身份证号：

经四方共同反复商讨研究决定，于月成协议，愿意合作开办一所新的中型中规模的私人民营私立医院，具体协商如下：

一、甲方为开办医院的领头开办人、法人代表、主要负责人。前期大部分工作主要由甲方负责办理。如：医院执业许可证的办理、城镇医保、农村合作医疗等手续的办理、医院的筹建。甲方应为医院大股东，占50%的股份，包括技术股、创办股、领导股。

二、乙方、丙方、丁方为协助甲方共同开办医院的入股合伙人，其：乙方占 %，丙方占 %的股份，丁方占 %股份。

三、投资方式：按股份比例制投资，甲方投资元（x ）、乙方 %投资 元（x ）、丙方 %投资 元（ x）、丁方 %投资 元（ x）共计投资： 元（x ）。

四、医院实行自负盈亏制。共同承担所有的风险，共同承担医院在医疗过程中所出现的医疗纠纷，责任事故。任何一方没有任何理由推卸自已的责任。

五、如有一方因其它原因在一年或两年后要求退出，另外三方应在共同商讨同意下，医院及时办理退出手续，投资本金如数退还，不得有任何拖欠，但应提前两个月提出。

六、医院由四方共同协作，尽量做到每人尽职尽责，力所能及，同心协力，共同努力把医院搞好，以经济建设为中心，以安全第一为宗旨，把医院建设好。

七、四方共同参与，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互谅解，有事共商讨、虚心接受别人提出的正确意见，取长补短、虚心学习。认真做好对外宣传工作、营销工作，以医院为家，扎根医院。每人保证做到做好。

甲方：

签字（章）

年 月 日

乙方：

签字（章）

丙方：

签字（章）

丁方：

签字（章）

标准版股东合作协议书篇3

甲方：________________

乙方：_________________

鉴于：

1.甲、乙双方均系依照注册地相关法律之规定成立的企业法人，享有由股东投资形成的全部法人财产权，依法享有民事权利，承担民事责任。

2.乙方是由深圳________集团、广东______投资有限公司、江苏_______股份企业等五家股东参股共同组建的有限责任公司，其高科技产业、国际贸易等方面在业内享有一定的声誉，曾成功地承建或参与_________项目、__________软件等重大工程设计、建设和开发，企业经济发展迅速。因此，20____年第二次股东大会通过了对企业增资扩股的决议，现正在招募增资扩股股东。

3.甲方已经详细阅览乙方的增资扩股计划书，并进一步对乙方进行了考察和了解，愿意参与乙方的增资扩股活动。

据此，为充分发挥双方的资源优势，促进彼此企业的高速发展，为股东谋求最大回报，经甲、乙双方友好协商，就甲方参与并认购乙方增资扩股股份协议如下：

第一条认股及投资目的：甲、乙双方同意以发挥各自的优势资源为基础，建立全方位、多功能长期的战略合作伙伴关系，保证双方在长期的战略合作中利益共享，促进发展。

第二条认购增资扩股股份的条件：;

1.增资扩股额度规定：乙方计划本次增资扩股总额为5000万股整。增资扩股后企业股本总额达到10000万股。

2.认购份额规定：除原有老股东以外，参与本次增资扩股的新股东，以占乙方增资扩股后总股本的1%的比例为份额进行认购，但认购总份额不得超过乙方增资扩股后总股本的25%

3.认购价格规定：参与本次增资扩股的新股东认购的股份价格，以乙方经审计后的____年度会计报表中每股净资产为基数进行适当溢价认购股份认购协议书样本股份认购协议书样本。最高认购价不得高于每股净资产的20%。最终认购每股价格经双方协商后以书面确认为准。

4.认购方式规定：本次增资扩股全部以现金认购，如用外币认购则以外币到达乙方开户银行帐上之日的中国人民银行当日挂牌外汇价格进行兑换折算为人民币。

5.认购时间规定：新老股东的认购资金必须在____年____月__日之前到位，过期不再办理叫入股手续。)

第三条甲、乙双方同意，甲方以现金方式向乙方认购1000万股整，计人民币1000万元(大写壹仟万元整人民币)。

第四条甲、乙双方同意，甲方用于认购股份的全部资金于____年____月____日之前汇至乙方的开户银指定的开户银行账上。

第五条甲、乙双方同意，在乙方收到甲方汇人的认购款项后的当日，向甲方开出认购股份资金收据，并电传给甲方。

第六条双方承诺：

一、甲方承诺：

1.甲方向乙方用于认购股份的资金来源正当，符合甲方企业章程和中国境内相关法律、法规规定，并向乙方出具相关的证明文件(文件清单附后)。

2.遵守乙方关于认购增资扩股股份的条件，积极配合乙方完成本次增资扩股活动。

二、乙方承诺：

1.对于甲方向乙方汇人的认购股份的资金，在没有完成对甲方股东资格审查前，保证不动用甲方资金。

2.在本次认购股份的资金全部到位后30个工作日内，完成召开新老股东大会，修改企业章程，改选企业董事会，办理工商注册变更等工作程序及必办手续。

第七条违约责任：

1.因乙方原因致使甲方正在执行本合同计划受到中止执行或造成重大损失时，由乙方全面承担损失，并按项目总额的5%计算向甲方支付赔偿金。

2.因甲方原因致使乙方正在执行本合同计划受到中止执行或造成重大损失时，由甲方全面承担损失，并按项目总额的5%计算向乙方支付赔偿金。

第八条由于非人力因素而不可抗力的原因，如战争、地震、自然灾害等等，致使双方合作项目中止执行或无法执行所造成的损失由双方各自承担。

第九条本协议未及事宜，双方另行协商或签订补充协议加以确定。经协商不能达成一致意见时，甲、乙双方可选择仲裁机构进行仲裁。

第十条本协议书一式四份，甲、乙双方各执两份。

甲方：___________

乙方：_______

法人(授权)代表签字：___

法人(授权)代表签字：___

______年_______月______日

______年______月______日

标准版股东合作协议书篇4

隐名投资人（甲方）：

显名投资人（乙方）：

甲、乙双方约定，由甲方向____市____有限公司全额投资，乙方则作为名义股东登记于公司的章程、股东名册或其他工商登记材料之中。公司的法定地址为：____市___路____号。公司的注册资本为人民币500万元（即名义股东王X、赵X在公司的章程、股东名册、工商登记中的出资500万元人民币）全部由甲方实际出资，乙方并不实际出资。

为明确甲、乙双方在公司中的权利义务，保障隐名股东的权利，经双方友好协商，兹签订该隐名投资协议，具体内容如下：

1、公司注册资本人民币500万元全部由甲方实际出资，甲方的出资在______年3月10日前全部到位；甲方的出资方式为现金；公司注册资本的实际出资者为甲方张X。

2、甲方的实际出资挂在乙方名下，在公司的章程、股东名册、工商登记中以乙方为显名股东，基本情况为：

________，男， x年 x月 x日生，身份证号码：

________，男，x 年 x月 x日生，身份证号码：

3、__市__有限公司的经营管理方式：

4、__市__有限公司内隐名投资者和显名股东的具体职责和权利：

5、乙方作为显名股东作如下承诺：未经甲方的书面同意不能单方面转让股权，否则，乙方除向甲方返还资产、赔偿损失外，还须承担侵占甲方资产的相关刑事与民事责任。

6、乙方作为显名股东，应提供财产担保或信用担保，如抵押、质押或担保人，当乙方出现违反本协议规定的行为时，乙方须承担责任，具体方式如下：

7、甲、乙双方的利益分配方式：甲方享受__市__有限公司全部股东权益；甲方支付给乙方固定报酬年薪为___元，乙方不享受股东权益。

8、若__市__有限公司出现第三人的纠纷时，由甲方承担实际的股东责任，乙方不承担实际股东责任。

9、其他条款。

10、本协议一式四份，由甲、乙双方各执二份。自甲、乙双方签字之日起生效。

甲方：___________

乙方：___________

x年 x月 x日

标准版股东合作协议书篇5

名义出资人（以下简称甲方）：

实际出资人（以下简称乙方）：

协议签订地：

甲乙双方经友好协商，就乙方以甲方名义投资入股___公司（以下简称目标公司）事宜，达成如下协议，以兹共同遵照执行：

一、目标公司的概况：

目标公司系出资人向工商登记管理机关申请设立的有限责任公司。注册地址：___丹阳市界牌镇。目标公司注册资本为___元，公司工商登记资料中记载的股东为：___、___。其中以甲方名义出资___元，占目标公司___％的股权，但实际出资人为乙方。

二、甲乙双方一致确认，以甲方名义所持有的目标公司的股份，其实际出资人为乙方，甲方为该股权的名义出资人（显名出资人），乙方为该股权的实际出资人（隐名出资人）。甲方在公司注册成立时未出任何资金，以其名义持有的股权，全部系乙方实际出资形成。

三、甲乙双方一致确认，乙方为目标公司的实际股东，承担投资风险，享有投资收益；乙方享有公司股东作为出资者所应享有的所有者资产受益、收取股息和其他股权财产利益，重大决策以及选择管理者等全部股东权益，并承担全部股东义务。

四、甲乙双方一致确认，甲方为目标公司的名义股东，不承担投资风险、经营风险等一切股东义务。

五、甲乙双方均知晓本协议第一条所述及的目标公司其他名义股东与实际股东的关系。

六、甲乙双方一致确认，自目标公司注册、成立以来，乙方有权且实际均由乙方以股东身份参与公司管理或者以股东名义向公司主张权利；甲方无权且甲方未曾以股东身份参与公司管理也未曾以股东名义向公司主张过权利。

七、本协议一式两份，双方各持一份，均具同等效力。

八、本协议自双方签署时生效。因本协议发生的争议由本协议签订地人民法院管辖。

甲方（名义出资人签字）：

日期：___年___月___日

乙方（实际出资人签字）:

日期：___年___月___日

见证方（目标公司盖章）：

日期：___年___月___日

标准版股东合作协议书篇6

转让方：__________(甲方)

住所：_______________

受让方：__________(乙方)

住所：_______________

本合同由甲方与乙方就_______公司的股权转让事宜，于________年____月____日在_______市订立。甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条股权转让价格与付款方式

1、甲方同意将持有_______公司_______%的股权共_______万元出资额，以_______万元转让给乙方，乙方同意按此价格及金额购买上述股权。

2、乙方同意在本合同订立____日内以现金形式一次性支付甲方所转让的股权。

第二条保证

1、甲方保证所转让给乙方的股权是甲方在_______公司的真实出资，是甲方合法拥有的股权，甲方拥有完全的处分权。甲方保证对所转让的股权，没有设置任何抵押、质押或担保，并免遭任何第三人的追索。否则，由此引起的所有责任，由甲方承担。

2、甲方转让其股权后，其在_______公司原享有的权利和应承担的义务，随股权转让而转由乙方享有与承担。

3、乙方承认_______有限公司章程，保证按章程规定履行义务和责任。

第三条股权转让有关费用的负担双方同意办理与本合同约定的股权转让手续所产生的有关费用，由方承担。

第四条有关股东权利义务包括公司盈亏(含债权债务)的承受

1、从本协议生效之日起，乙方实际行使作为公司股东的权利，并履行相应的股东义务。必要时，甲方应协助乙方行使股东权利、履行股东义务，包括以甲方名义签署相关文件。

2、从本协议生效之日起，乙方按其所持股权比例依法分享利润和分担风险及亏损。

第五条合同的变更与解除发生下列情况之一时，可变更或解除合同，但双方必须就此签订书面变更或解除合同。

1、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因，致使本合同无法履行。

2、一方当事人丧失实际履约能力。

3、由于一方或二方违约，严重影响了守约方的经济利益，使合同履行成为不必要。

4、因情况发生变化，经过双方协商同意变更或解除合同。

第六条违约责任

1、如协议一方不履行或严重违反本协议的任何条款，违约方须赔偿守约方的一切经济损失。除协议另有规定外，守约方亦有权要求解除本协议及向违约方索取赔偿守约方因此蒙受的一切经济损失。

2、如果乙方未能按本合同第二条的规定按时支付股权价款，每延迟一天，应按延迟部分价款的支付滞纳金。乙方向甲方支付滞纳金后，如果乙方的违约给甲方造成的损失超过滞纳金数额，或因乙方违约给甲方造成其它损害的，不影响甲方就超过部分或其它损害要求赔偿的权利。

第七条保密条款

1、未经对方书面同意，任何一方均不得向其他第三人泄漏在协议履行过程中知悉的商业秘密或相关信息，也不得将本协议内容及相关档案材料泄漏给任何第三方。但法律、法规规定必须披露的除外。

2、保密条款为独立条款，不论本协议是否签署、变更、解除或终止等，本条款均有效。

第八条争议的解决

1、与本合同有效性、履行、违约及解除等有关争议，各方应友好协商解决。

2、如果协商不成，则任何一方均可向仲裁委员会申请仲裁或向人民法院起诉。

第九条合同生效的条件和日期本合同经各方签字后生效。

第八条本合同正本一式_________份，甲、乙双方各执_________份，报工商行政管理机关_________份，_________公司存_________份，均具有同等法律效力。

甲方(签名)：___________

_______年____月____日

乙方(签名)：___________

_______年____月____日

标准版股东合作协议书篇7

转让方：_______(以下称甲方)

身份证号码：_______

受让方：_______(以下称乙方)

身份证号码：_______

第一条股权的转让

1、甲方将其持有该公司______%的股权转让给乙方。

2、乙方同意接受上述转让的股权。

3、甲乙双方确定的转让价格为人民币______万元。

4、甲方保证向乙方转让的股权不存在第三人的请求权，没有设置任何质押，未涉及任何争议及诉讼。

5、本次股权转让完成后，乙方即享受相应的股东权利并承担义务。甲方不再享受相应的股东权利和承担义务。

6、甲方应对该公司及乙方办理相关审批、变更登记等法律手续提供必要协作与配合。

第二条股权转让价格及价款的支付方式

1、甲方同意根据本合同所规定的条件，以______元将其在公司拥有的______%股权转让给乙方，乙方同意以此价格受让该股权。

2、乙方同意按下列方式将合同价款支付给甲方：

乙方同意在本合同双方签字之日向甲方支付______元，在甲乙双方办理完工商变更登记后,乙方向甲方支付剩余的价款______元。

第三条甲方声明

1、甲方为本协议第一条所转让股权的唯一所有权人。

2、甲方作为公司股东已完全履行了公司注册资本的出资义务。

3、自本协议生效之日起，甲方完全退出公司的经营，不再参与公司财产、利润的分配。

第四条乙方声明

1、乙方以出资额为限对公司承担责任。

2、乙方承认并履行公司修改后的章程。

3、乙方保证按本合同第二条所规定的方式支付价款。

第五条股权转让有关费用的负担

双方同意办理与本合同约定的股权转让手续所产生的有关费用，由______方承担。

第六条有关股东权利义务包括公司盈亏(含债权债务)的承受

1、从本协议生效之日起，乙方实际行使作为公司股东的权利，并履行相应的股东义务。必要时，甲方应协助乙方行使股东权利、履行股东义务，包括以甲方名义签署相关文件。

2、从本协议生效之日起，乙方按其所持股权比例依法分享利润和分担风险及亏损。

第七条协议的`变更和解除

发生下列情况之一时，可变更或解除本协议，但甲乙双方需签订变更或解除协议书。

1、由于不可抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因，致使本协议无法履行。

2、一方当事人丧失实际履约能力。

3、由于一方违约，严重影响了另一方的经济利益，使合同履行成为不必要。

4、因情况发生变化，当事人双方经过协商同意。

5、合同中约定的其它变更或解除协议的情况出现。

第八条违约责任

1、本协议正式签订后，任何一方不履行或不完全履行本协议约定条款的，即构成违约。违约方应当负责赔偿其违约行为给守约方造成的损失。

2、任何一方违约时，守约方有权要求违约方继续履行本协议。

第九条适用法律及争议解决

1、本协议适用中华人民共和国的法律。

2、凡因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议双方应当通过友好协商解决;如协商不成，则通过诉讼解决。或将争议提交______仲裁委员会仲裁，按照提交仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。

第十条协议的生效及其他

1、本协议经双方签字盖章后生效。

2、本协议生效之日即为股权转让之日，该公司据此更改股东名册、换发出资证明书，并向登记机关申请相关变更登记。

3、本合同一式四份，甲乙双方各持一份，该公司存档一份，申请变更登记一份。

甲方(签字或盖章)：_______

_______年_______月_______日

乙方(签字或盖章)：_______

_______年_______月_______日

标准版股东合作协议书篇8

甲方：_____________

乙方：_____________

举办主题：_____________

举办地点：_____________

举办时间：_____________

甲乙双方同意由乙方配合甲方代理甲方有关招商招展事宜，双方相互协调、相互支持、积极互动、互相保守彼此商业秘密、互不损害对方利益并谋求长期合作互利双赢。经友好协商，双方达成如下协议：

一、甲方的权利与义务

1、甲方认可乙方为本次会展的“指定代理招展公司”，支持乙方代理招展职能，同意乙方使用会展有关标志，支持乙方在不损害甲方利益前提下启动招展，扩大展会广告宣传，开展各种合法招展活动。

2、甲方负责给乙方提供本次展会的所有相关展会资料、展会议程资料和各项价格文件等，并保证所提供文件的真实有效性，甲方保证展位价格的固定性，展位价格双方透明并统一报价，步调一致。

二、乙方的权利与义务

1、乙方不得以甲方此次展会名义从事与代理招展无关的有损于甲方利益或非法的的经济社会活动。

2、乙方在代理此项招展活动期间应保守可能对甲方利益造成损害的展会秘密，不向非相关第三方透漏相关商业秘密。

3、乙方需在其自有网站体现甲方LOGO或公司名称，并采取不限于自己网站的其他合法方式进行宣传推广。

三、违约责任

为维护甲乙双方的合法权益，双方在合作期间，均需严格遵守以上协议，由于一方违约而给对方造成损失，由违约方承担相应责任。

四、免责条款

因地震、暴雨、其他等自然因素及不可抗力因素造成本届展会不能如期举行，双方均不承担违约责任。

本协议一式两份，双方各执一份，未尽事宜，经双方友好协商解决，自双方签字之日起生效。

甲方(签字)：_____________

乙方(签字)：_____________

____________年______月____日

标准版股东合作协议书篇9

甲方：______________

乙方：______________

经甲、乙友好平等协商共同投资福建省福州地质医院男性科（泌尿外科）以下简称科室。甲乙双方对科室的投资拟定币￥2000000.00（贰佰万元整）甲方占科室总股权，乙方占总股权，双方代表协议如下：

1、合作宗旨：为民服务、遵纪守法、诚实守信、互敬互信、团结友爱、共创事业；

2、盈利分配及债务承担：按出资比例分配盈余利润并承担债务责任；

3、科室主任负责人确定及其权利：经双方协商，科室主任由甲方人员担任。甲方选派

的科室主任负责人，必须有管理经验，有沟通协调能力，作风，能胜任其所担任的工作；

科室主任负责人管理的权限为：

第一、负责本科室日常业务管理；

第二、监督财务人员按规范要求做好日常财务账目并负责检查；

第三、执行总对于投资点业务发展的统一布置；

第四、协调与医院领导以及各科室负责人的日常管理对接交流工作。

4、乙方权利义务：

①、乙方协助科室做好日常经营管理并办好科室开诊前所需的一切手续（如与医院签订科室合作协议书等），此项事务所产生的费用由甲乙双方共同负责分摊。

②、乙方派一位人员共同负责科室财务会计工作，科室财务收入账簿乙方有权随时查阅检查，科室日常事务乙方均有权利检查监督。

③、科室有大项经费支出等属于科室重大事项，科室负责人提出建议后要与乙方共同协商后执行。

④、甲、乙双方平时要多沟通多协商、互相理解、互相支持、互相帮助、以事业发展为重、珍惜合作的机会、共同把事业做大做好。

⑤负责与甲方代表共同协调好与医院领导以及上层领导的关系。

5、本协议一经签订后甲乙双方须至三个工作日内按各自股份比例集第一期投资款币1000000.00（壹佰万元）。科室正式营业前十天内，甲乙双方按股份比例共须集第二期投资款币1000000.00（壹佰万元）。科室运行三个月后，科室必须留三十万元作为流动资金，余款当月结清并分红。如投资款不够支配营业收支，甲乙双方必须及时按股份比例增资。

6、本协议壹式肆份甲乙双方各执贰份，本协议未尽事宜经甲乙双方协商后可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

甲方：______________

乙方：______________

日期：______________

日期：______________

标准版股东合作协议书篇10

甲方（供应商）：___________

乙方（采购商）：___________

甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，本着平等互利、合作共赢的原则，就现榨果汁辅料采供合作相关事宜，经友好协商达成如下协议：

一、供应产品：___________

二、结款方式：___________

三、甲方的义务

1、甲方保证其所供应的产品符合国家质量安全标准，并提供相关合法的书面证明材料。

2、因产品质量引发的纠纷，经由国家相关部门核实由甲方承担责任的，甲方负责解决。

3、甲方应指派专人定期免费对乙方相关人员进行榨汁技术和店内销售的培训。

4、产品价格若有调整，甲方须提前____个工作日以书面形式通知乙方。

5、若乙方在收货时发现有产品质量或包装破损问题，甲方应予及时调换并承担全部运费。

6、甲方应在接到乙方提货清单后的____个工作日内将货物发出。

四、乙方义务

1、乙方应严格遵照甲方提供的榨汁工艺流程操作，否则由此导致的质量问题将自行负责。

2、乙方在使用产品过程中，应严格按照甲方的标准要求做好余料保存，否则由此导致的质量安全问题将自行负责。

3、乙方不得擅自从其它渠道采购同类产品，并应保证本产品在乙方的库存充足、品种齐全。

5、乙方应按约定及时结清货款，不得以任何理由拒付或拖欠货款。

五、违约责任

甲方或乙方任意一方若有违约，违约方应向对方支付相当于涉及金额的____%的违约金。

六、合作关系

1、本协议期满后，同等条件下乙方拥有优先续约权。

2、本协议有效期自_________年_____月_____日至_________年_____月_____日止。

3、本合同一式____份，具有同等法律效力，经甲乙双方签字盖章后生效。

4、未尽事宜，双方友好协商解决。

甲方：___________（签字或盖章）

乙方：___________（签字或盖章）

联系电话：_________________

联系电话：_________________

_________年_____月_____日

_________年_____月_____日