妊娠期及哺乳期该如何正确用药
妊娠期及哺乳期该如何正确用药
随着二胎政策的放开，孕妈和哺乳期妈妈越来越多，特殊时期生病却又不能随便用药，那么，在妊娠期及哺乳期该如何正确用药呢?以下是小编为你整理有关于妊娠期及哺乳期的用药，希望能帮到你。
妊娠期及哺乳期的用药
哺乳期用药危险性等级分为L1-L5，其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳。妈妈尽量选择L1和L2的药物，如对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的药物有些用药的注意及警告，请注意尽量使用半衰期(min：分钟;h：小时;d：天)短(1-3小时)的药物。L4、L5的药物需要停止哺乳，何时恢复哺乳需咨询医生。宝宝在出生后的第一周内，妈妈通过哺乳，将母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干扰素和其他抗菌物质，传输到宝宝体内，为宝宝胃肠道植入益生菌群。同时母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了胃肠道保护屏障的发育，激活对妊娠时出现的胎粪的清除。因此，如果妈妈在哺乳期用药，也要注意安全用药。
妊娠期及哺乳期用药的考虑因素
妊娠期：
(1)妊娠期用药可能引起的危害妊娠期用药要考虑到两方面的因素。
1)药物透过血胎屏障：药物可透过血胎屏障进入羊水和胎儿循环，对胎儿产生作用。有些药物进入胎膜甚少或对胚胎危害较轻。但也有一些药物却有较强的危害胚胎的作用，属致畸药物 医学 教育网搜集整理 。下面一些是较公认的致畸药物：沙立度胺(Thalidomide)、细胞毒类、维生素D(高剂量)、华法林、异维生素A(Isotretinoin)、多数抗癫祎药、雄激素、孕酮类、己烯雌酚、放射性药物、活疫苗、四环素类等。医学教育网
2)药物影响妊娠过程：药物可引起子宫收缩而导致流产，如峻泻药和奎宁等。不过本节讨论的内容主要是药物对胚胎的影响。
哺乳期：
(1)影响乳汁分泌的药物一些药物可通过不同的机制，增加或减少乳汁的分泌。
1)增加乳汁分泌或促进乳房发育的药物：
氯丙嗪、舒必利：减少催乳激素抑制因子的分泌而增加乳汁分泌。
西咪替丁：有抗雄激素的作用(可能是促进雄激素代谢)，可促进乳房发育和泌乳。
2)抑制乳汁分泌的药物：
溴隐亭：抑制催乳激素分泌，减少泌乳。
雌激素：促使乳腺导管增生;大剂量抑制垂体前叶催乳激素的释放而减少泌乳。
呋塞米(速尿)：减少泌乳(可能与大量利尿有关)。
妊娠期及哺乳期的药物危险性等级
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生素、钙片等。应按说明书，适量服用。
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮等。
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