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职工医疗保险报销比例

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医保制度是社会保障体系的重要组成部分,它可以为公民提供基本的医疗保障和安全保障。医保制度的实施需要建立完善的管理机构和管理制度,确保基金的安全和合理使用。这里给大家分享一些关于职工医疗保险报销比例,供大家参考学习。

职工医疗保险报销比例

职工医疗保险报销比例

如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

参保职工在实施国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其治疗支付不设起付线;在其他基层医疗机构,起付线标准由原来的40元降为每笔30元。一级普通门诊费用报销限额由60元提高到80元;第二次付款还是200元。

企业职工医疗保险缴费比例为:单位缴费基数的8%,职工个人缴费基数的2%。但需要提醒的是,不同省市的职工医保缴费基数不同。以广州为例。20_年广州市职工医保基数由17424元调整为18561元,下限由3485元调整为3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市职工月平均工资的60%,即3712元。

灵活就业人员医保缴费怎么交

首次办理灵活就业人员缴费的参保人,可以带上身份证,户口本等相关证件去社保局进行缴费账户登记,只有进行了缴费账户登记以后才能缴费,然后往邮储银行、建设银行、农商行及其各网点办理缴费。或绑定相关银行卡之后按月或是按年度在个人银行账户中扣款。

灵活就业人员,在缴纳医保的过程中,一般会面临两个档次,一个是低档,缴费比例一般是4%左右,一个是高档次,缴费比例一般是8%左右,这两个档次最大的区别就是,前者是不会有医保个人账户的,也就是说缴费后不会往个人账户里面返款,而后者是有医保个人账户的。

如果经济条件允许的话建议缴纳高档一点带有个人账户的医保,以后住院看病的报销比例也会相对来说要高一点,还能够拿医保卡在定点药店进行买药购物相对来说要比较划算。

医保报销了还能领生育津贴吗

医保报销之后是可以领取生育津贴的,但是需要满足一定的条件,一个是必须缴纳生育保险,一个是连续缴费时间不低于12个月,只有满足这两个条件,才可以享受生育津贴。而且在职女性在怀孕期间进行报销通常都是使用生育保险进行报销,报销的项目比医保报销项目更多。

如果是灵活就业人员缴纳了职工医保没有缴纳生育保险的话,在进行医保报销之后也是不可以领取生育津贴的。

领取生育津贴是有时间限制的,一般为时间为1年,同时申请人在一年内不的断交生育保险,不然将不能领取生育津贴。

离职后五险一金可以取出来吗

五险一金对大家来说很重要,许多企业都会为职员购买五险一金,每一个月都会为职员缴纳相关费用。离职这种事情经常出现,所以有人咨询一个问题,在自己离职后五险一金可以取出来吗?

相信大家都知道,五险一金即医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金,其中,五险离职后是不可以取出来的,因为属于消费型保险,如果离职后是会中断的。

而公积金是可以提取的,以当地的政策为准,一般外地户口离职6个月后,公积金账户处于冻结状态可取出来。五险一金缴费中断的话,对自己并不是很好,缴费最好是不要中断,如果中断的话无法使用医保报销、缴费年限更长、影响申请公积金贷款等。

医疗保险基金支付金额是什么意思

1、基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。

2、医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

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