腹部创伤的CT诊断与临床意义探讨

【摘要】目的 对采用CT技术对腹部创伤患者进行诊断的临床意义进行探讨。方法 抽取90例在我院就诊的患有腹部创伤的患者病例，采用CT技术对患者的患病部位进行全腹扫描，完成后采用手术的方法对患者进行治疗，将手术后确定的患者病症与CT的检查诊断结果进行比较分析，对CT诊断的准确率进行客观评价。结果 研究结果表明，90例患者的CT检查诊断结果中有有84例患者的病情诊断结果与手术结果相一致，该技术对该类患者进行诊断的准确率已经达到90%以上,其余6例患者由于多发伤和血管损伤等原因导致出现误诊和漏诊现象。结论 采用对CT技术对腹部创伤患者进行诊断的准确率非常高，可以作为临床对该类患者进行诊断的一种重要方法，在今后的临床工作中应对该技术进行更全面的掌握和更合理的应用。
【关键词】CT　腹部创伤　临床意义
在临床上腹部创伤患者人数占创伤患者总人数的0.5%～4.0%左右, 该病患者的死亡率也占所有由于创伤导致死亡的患者人数的10%左右。因此, 对该病患者在发病的早期进行确诊，对腹部创伤的具体类别和具体位置进行确认，可以使该病患者的死亡率进一步降低，并发症现象进一步减少[1]。为了对采用CT技术对腹部创伤患者进行诊断的临床意义进行探讨，为今后临床对该类患者在发病早期进行更加准确的诊断，使患者的病情在最短的时间内得到控制，使该病患者的并发症和死亡率进一步降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取90例在我院就诊的患有腹部创伤的患者病例，将CT诊断结果与手术结果进行对比，以评价该技术诊断的准确率。现将相关研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2006年4月至2011年4月这五年时间里，抽取90例在我院就诊的患有腹部创伤的患者病例，患者年龄在14至82岁之间，平均年龄51.4岁；其中包括37例男性患者和53例女性患者；患者患者出现腹部创伤的主要原因包括车祸、坠落伤、锐器伤、跌伤、拳击伤、踢伤等；患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者均在发病后的24小时内来院就诊，并由患者本人或家属在手术同意书上签字。
1.2 方法
在患者就诊之初，首先采用CT技术对抽样中的90例患者的患病部位进行全腹扫描，完成后采用手术的方法对患者进行治疗，将手术后确定的患者病症与CT的检查诊断结果进行比较分析，对CT诊断的准确率进行客观评价。
1.3 操作
采用我院现有的CT机进行扫描, 层厚和层间距都控制在5～10mm左右,进行平扫之后增强扫描, 范围从患者的膈顶至肾下极, 本着对患者负责的态度作全腹部扫描, 对患者的肠道及腹膜后腔情况进行全面观察。
2　结果
研究结果表明，90例患者的CT检查诊断结果中有有84例患者的病情诊断结果与手术结果相一致，该技术对该类患者进行诊断的准确率已经达到90%以上,其余6例患者由于多发伤和血管损伤等原因导致出现误诊和漏诊现象。
3　讨论
患有腹部创伤的患者多为急诊患者, 部分患者由于失血原因病情较重。因此CT检查的相关必须保证迅速、准确两个原则, 既要达到对损伤的器官和部位进行准确定位, 对损伤程度进行估计, 为治疗方式选择提供一定的依据, 又要保证患者在整个检查期间的生命安全[2]。CT检查的适应征主要包括以下几点: 患者伤后生命体征相对比较稳定, 高度疑似脏器损伤; 诊断性腹腔穿剌、诊断性腹腔灌洗的诊断结果不是十分明确或不能采用DPP、FPL技术进行诊断者,且存在腹部体征, 临床的相关病史采集不是十分顺利者;在进行非手术治疗时需对腹部损伤的变化情况进行动态观察者;明确锐器伤, 病情比较稳定。正确合理的应用CT技术可以使腹部外伤病人的诊断的准确性得到显著提高,随着多层螺旋CT技术的不断发展, 扫描的速度在不断提升。因此,临床主张对患者进行胸、腹联合扫描。一般在20s之内完成全部扫描过程。并进行三维重建,使诊断的准确性进一步提高。在病情允许的情况下, 应采用CT平扫与增强扫描相结合的方法对患者进行诊断, 以避免出现漏诊现象[3]。
总而言之，采用对CT技术对腹部创伤患者进行诊断的准确率非常高，可以作为临床对该类患者进行诊断的一种重要方法，在今后的临床工作中应对该技术进行更全面的探讨研究和更合理的应用。
参 考 文 献
[1]许竞雄,袁群,于志华.闭合性肾损伤的CT诊断[J].临床放射学杂志,2008,19(4):263-265.
[2]胡兵,张在沛,张有为.CT在外伤性肾损伤诊治中的临床价值[J].实用放射学杂志,2005,21(2):182-183.
[3]刘毅,顾邦春,邱伟东.腹部创伤的CT诊断(附98例分析)[J].实用放射学杂志,2008,(14):609-610.