血液透析中心理护理的相关论文

　　心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低。在针对血液透析治疗患者这一特殊人群进行心理护理的过程中，始终把建立良好的护患关系放在首位，并贯穿整个心理护理过程的始终。下面是学习啦小编给大家推荐的血液透析中心理护理的相关论文，希望大家喜欢!

　　血液透析中心理护理的相关论文篇一

　　《血液透析患者心理护理探讨》

　　【摘要】目的：重视和加强对透析患者的心理护理，以达到充分透析提高生活质量。方法：根据患者存在的不同心理问题，进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持。结果：患者普遍乐于接受心理护理，生活态度有明显改善，提高了血液透析的治疗效果。结论：有针对性的心理护理对长期维持血液透析的患者有显著的意义。

　　【关键词】血液透析 心理护理

　　中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)11-149-02

　　随着血液透析技术的日渐成熟和提高，血液透析已成为一种安全可靠的肾功能替代疗法。越来越多的肾功能衰竭患者采用血液透析治疗，而慢性肾功衰竭患者多需终生维持透析，长期的透析治疗使患者产生不同程度的心理问题，在解决患者病痛的同时，可导致患者产生负性情绪不仅严重影响治疗效果，而且是降低患者的生活质量[1]。通过应用心理护理技术对血液透析治疗患者进行心身护理，使患者保持最有利于治疗的心理状态接受治疗，保证血液透析顺利进行，从而有效地提高血液透析患者的长期生存率和生存质量。我们近年在46例的护理工作中，将心理护理贯穿血液透析的始终，取得满意效果。现报告如下：

　　1 临床资料

　　本组患者46例：其中初次透析7例，3次以上39例，男性18例，女性21例，平均年龄51岁，均出现不同程度的心理问题，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、紧张与矛盾等。

　　1.1 心理问题及特点

　　1.1.1焦虑、抑郁

　　本组46例中，多见于初次行透析治疗及受教育程度较低的患者，由于对疾病的知识及血液透析知识缺乏，对陌生的医疗环境、设备了解甚少，对穿刺、置管及将血液引出体外等极易产生紧张、恐惧心理，患者表现为易怒、不配合。严重者还会出现狂躁等心理应激相关障碍。3次以上透析治疗的患者。随着透析次数的增加，患者对血透有一定的认识，基本明白血透只是相同于“人工肾”的作用，而不是根治手段，加之透析期间的饮食控制、盐及水分的限制和担心血液透析的效果、安全性、价格及家庭经济承担能力等问题的顾虑，觉得自己的家庭和社会的负担，出现焦虑、抑郁情绪，严重者可产生自杀倾向。被认为是透析病人的最常见心理反应和一项独立致死因素，影响透析病人的免疫、营养和遵医行为[2]。

　　1.1.2 矛盾

　　进行透析治疗的患者总是面临诸多矛盾因素。如健康与疾病的矛盾、生存与死亡的矛盾。如果不进行透析，对患者就意味着死亡，如果采用透析治疗，就可以象常人一样生活，这种心理常见于透析过程中。

　　1.1.3 情绪不稳

　　焦虑、悲观、紧张、恐惧、孤独等交替出现，极易致使病情反复，易受周围环境等外界因素干扰。

　　2 心理护理对策

　　2.1 透析前的心理护理

　　护士应全面了解透析病人的心理状态，患者初次血透，要帮助患者了解有关疾病的知识及治疗过程，介绍国内外治疗水平的发展，启发患者如实倾诉心理问题，同时还要注意向患者讲解有关血透常识及注意事项，如透析饮食，做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等.以免增加患者的紧张感。收集病人资料，了解患者诊断、治疗、用药情况、主要检查结果，仔细询问患者心理反应、家庭生活情况、人际关系经济状况等。耐心倾听主诉，观察情绪反应，分析患者当前或存在的心理问题及其形成的可能原因，并制订出针对性的心理护理计划及措施。这就要求相关医护人员须具备必要的专科知识、治疗经验和心理学知识，掌握沟通技巧，积极疏导病人不良的心理状态，通过理解、安慰、鼓励、保证、解释、建议、指导、疏泄，暗示等手段，了解患者的内心感受，帮助患者建立起有利于治疗的最佳心理状态，在了解病人病情及心理状态基础上，与患者建立良好的护患关系，真诚有效的沟通。态度诚恳，耐心倾听患者的倾诉，了解产生不良情绪的原因，并根据患者的性格、年龄、文化程度、精神状态，做好解释和安慰，使患者及时宣泄负性情绪，讲解关于疾病与透析的相关知识，使他们能科学地认识疾病，对透析中可能出现的并发症或其它症状有心理准备，有效缓解病人的心理压力，稳定病人情绪，消除焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，树立战胜疾病的信心。

　　2.2 透析时的心理护理

　　医务人员娴熟，精湛的技术可增强患者战胜疾病的信心。同时，护士应该主动介绍有关知识。以及时、准确的医疗护理措施处理可能出现的症状，并说明其产生的原因，增强患者对透析治疗的理性认识，消除紧张心理[4]。

　　2.3 透析后的心理护理

　　护士应主动告诉患者可能出现的并发症，使患者能及时应对和处理。当患者有能力从事社会活动时，要鼓动患者应多做力所能及的活动，包括适当运动、工作和一些社会活动对患者心理和精神无疑是一种巨大的安慰，也能大大提高患者的生活兴趣和存在价值感 [5]。同时做好患者家庭及社会支持工作，很多患者，特别是尿毒症晚期，容易因经费短缺、费用紧张而产生情绪低落、悲观，甚至绝望心理，护士应当尊重、关心、爱护患者，与患者有效沟通，宣传当前社保、养老政策，帮助其改善负面情绪。同时帮助建立社会支持系统，协助解决经费等。但还应掌握好社会支持的“度”，以防亲友的过度支持及过高期望，增加病人的心理负担和痛苦。

　　3 结论

　　心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低[3]。在针对血液透析治疗患者这一特殊人群进行心理护理的过程中，始终把建立良好的护患关系放在首位，并贯穿整个心理护理过程的始终。尿毒症因其发病特点，治疗的长期性和复杂性，给透析患者心理健康造成严重影响，这些心理障碍又加重疾病复发，影响透析效果，形成恶性循环，因此对于血液透析过程中所出现的各种心理问题，护士应找出心理健康的动态因素，消除或减少不利于血液透析的负性心理，选择针对性的护理方法，保证血液透析顺利进行，长期血液透析患者属于心理脆弱人群，在进行血透治疗的同时实施科学的心理护理措施，这就要护士具备必要的专科知识和治疗经验，丰富的心理护理知识，高度的责任心、优良的沟通技能，在病人透析过程中随时、及时发现问题、解决问题，使患者保持最利于治疗的最佳心理状态接受治疗，保证血液透析的顺利进行，从而能有效地提高血液透析患者的长期生存率和生存质量。

　　参考文献

　　[1]王健文.维持性血液透析病人的心理分析及护理[J].护理研究，2004，18(2)：311―312

　　[2]周郁秋.各类治疗病人的心理护理 .护理心理学 , 第2版,人民卫生出版社，2008: 156―157

　　[3] 周郁秋 .护理心理学 . 第2版,人民卫生出版社，2008: 96

　　[4] 周郁秋.各类治疗病人的心理护理 ,护理心理学 ,第2版,人民卫生出版社，2008:156―157

　　[5] 罗陈晓.血液透析病人80例的心理护理体会.医学信息,2009,22(5)

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