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湖北卫生服务副高职称论文格式范文(2)

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  湖北卫生服务副高职称论文格式范文篇二

  探讨社区卫生服务发展路径

  【摘要】社区卫生服务在我国刚兴起,11项国家基本公共卫生项目正在各地区陆续开展,探讨本地区 公卫项目开展过程中存在的问题,做好全科团队建设、社区卫生服务网络化建设的完善会加快社区卫生服务的步伐。

  【关键词】社区卫生服务 国家基本公共卫生项目

  社区卫生服务在我国需要探索和完善,社区卫生服务的兴起是医疗保健事业发展的必然。目前,在城市优质的卫生资源都集中到了大医院,那里具备了先进的设备和优秀的医学人才。昂贵的医药费用使病人不堪重负,导致居民“看病难,看病贵”现象时有发生。其实,并非所有的疾病都要到医院才能够解决,而真正需要接受现代化医疗治疗也只是小部分人群。健康需要从个人做起,从家庭做起,从社区做起。医疗保健的中心回归社区是维护和促进健康行动的体现。是医学发展的必然规律。

  1、社区卫生服务发展需要政府的支持

  社区卫生服务是个什么机构,有什么职能。在许多百姓心中还很陌生。要百姓早日接受社区卫生服务中的公共卫生项目。需要政府做后盾,需要相关卫生制度和政策保障。发展社区卫生服务要和医疗保健制度改革结合起来。扩大医疗保障的覆盖率。

  2、完善社区卫生服务的内容

  社区卫生服务的内容按照2011年国家公共卫生服务规范增加到11个项目,而因为地区差异,我国很多地区未能全面执行开展,开展的项目中有待完善的内容很多。

  2.1、社区卫生服务健康档案的管理,健康档案是社区卫生的核心内容。是社区卫生信息工作的重要方面。为了保证社区能连续性的获得有关个人和家庭的信息,社区卫生服务中心必须首先入户调查建立居民健康档案,实行计算机化管理, 记录每次治疗过程中的情况。便于对居民进行连续性的服务。目前普遍存在的问题是:居民建档后并不到社区卫生服务机构接受服务,档案不能更新,造成“死档”现象严重,怎么让“死档”变成活档,这是有待解决的大课题。

  2.2、健康教育:社区健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助居民掌握健康知识,树立正确的健康观念,现在开展健康教育讲座时社区居民的参与指数低,健康教育宣传单不能及时发放到居民手中,如何避免是社区医生值得关注的问题。

  2.3、预防接种:现代预防医学认为,疫苗接种是防止人类遭受传染或感染性疾病的最好方式。加大居民的认知非常重要,预防接种存在建卡率及建卡合格率低,需要加强计划免疫宣传, 让居民认识疾病,了解疫苗。儿童的计划免疫工作开展的很好,而重点人群的预防接种工作还需要我们大力宣传。全民意识有待提高。

  2.4、0-6岁儿童健康管理:需要加强社区卫生服务机构儿保科医生的素质,扩大诊疗项目,“早发现、早治疗”儿保科医生任务重大。按时、高质量地完成辖区幼儿园儿童体检,对筛查儿童疾病很重要,社区医生不能因为工作任务多应付了事。

  2.5、孕产妇健康管理:孕产妇系统管理是围绕分娩前后涵盖孕前、孕期、产时和产后各时期,为孕产妇和胎婴儿提供医疗和保健服务,孕产妇健康教育,新生儿、孕产妇家庭访视是目前孕产妇健康管理的薄弱环节。

  2.6、老年人健康管理:基层社区卫生机构的医疗服务设施陈旧,更新医疗设备,提高医护人员的水平,增加体检项目,提供优质服务,会吸引更多的老人接受服务。

  2.7、慢性病管理:慢性病防治是一种综合性、连续性的服务,目前纳入规范的慢性病有高血压、糖尿病。普及城镇职工、居民医疗保险,强制慢病管理到社区卫生服务中心是好举措,部分地区已经开展的很好。存在问题:2.7.1发现病人困难,主要是在社区调查和门诊发现病人,社区调查中很多居民不愿透露自己患病情况。2.7.2随访工作开展困难,影响随访质量的一个重要的因素既病人失约,不能完成规范化管理。2.7.3慢病医保补助病种有限。2.7.4高血压患者的分级管理困难,达不到管理。

  2.8、重性精神疾病患者管理:目前我们地区纳入国家“686”管理,686项目的主要任务是登记、评估重性精神疾病患者,定期随访有危险倾向患者,并为贫困患者提供免费药物治疗、免费应急处置等。开展与精神病患者家属的沟通很重要 。

  2.9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理: 传染病宣传是我们目前社区卫生服务中心的工作重点,开展手足口病知识、麻疹知识、结核病知识宣传,感到宣传力量有限,普及率,知晓率不到位。

  2.10、卫生监督协管:2011年新增加的项目,协助疾控中心监督所进行协管 因为是协管,不具备行政执法权利,还是缺乏力度。

  3、全科团队建设是社区卫生服务的基础

  社区卫生服务的发展依赖于高素质的全科医生团队,注重社区卫生的人才培养,资源的引进至关重要。按照《国务院关于建立全科医生的指导意见》到2020年,我国力争让每个家庭都有自己的家庭医生。这个目标让人期待,但让我们看到目前的现状是全科医生数量严重不足。全科医生的素质和水平有待加强。他们中的大部分人是从基层卫生机构走出来的,经过全科培训后上岗。距离大医院医生的水平还有差距,导致居民对他们的信任度不够。因为待遇低,真正有水平有特长的医生不愿意留在社区。国家投入到全科医生的经费很多,实施合理的培训方案十分重要,因人而异、因材施教、发挥每个人的特长。不做规模培训、重复性培训。注重细节,做到少而精,让经过培训的全科医生有自己的特长。发挥亮点,在居民中树立品牌,不要让居民感到他们什么都懂又什么都不精,社区卫生人才的培养会提高社区卫生服务的质量。而高的服务质量是将病人留在社区的首要条件之一。

  4、社区卫生服务网络化建设

  社区卫生服务的功能完善需要健全的是社区卫生服务网络。

  4.1、医疗市场竞争的无序性严重,卫生资源的配置不合理,某些地区医疗资源饱和现象严重,制约着社区卫生服务的发展,需要加强医疗市场的规范性。

  4.2、加强与社区各部门的合作,社区卫生服的工作必须由社区做依托得到各部门的支持。

  4.3、加强社区卫生机构与医院的联系。开展双向转诊。双向转诊是社区卫生服务的关键。危重病人和疑难病人转往上级医院,康复病人再转回到社区。

  社区卫生服务重在预防,积极地开展各项公共卫生服务项目,完善社区卫生服务的基本功能,只有这样,才能吸引更多地患者到社区卫生服务机构接受服务。使社区卫生服务工作持续发展。

  参考文献:秦怀玉,陈博文,国家基本公共卫生服务技术规范,2012年11月第1版,2013年3月第1版第6次印刷,北京人民出版社,书号ISBN978-7-117-16147-3/R.16148

  
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