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防溺水的急救方法

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  在医学上,溺水被详细的划分为淹溺、近乎淹溺以及心跳呼吸都还未停止的溺水。特殊情况下,人的肺容量极限值可以达到5000~6000毫升,超过这个极限值,肺表面的活性物质就会遭到破坏,血液浓度降低,最终导致心脏暂停、大脑缺氧。下面是学习啦小编为大家整理的防溺水的急救方法相关资料,供大家参考!

  防溺水的急救方法

  1、民间“倒挂排水”

  “倒挂排水”法对呼吸和心跳未暂停者非常有效,大家普遍认为可使用倒挂排水法对溺者施救,这种老办法得到了急救专家的肯定。

  针对被成功救上岸的溺水者,急救时需拍打其肩膀、按人中等手段确认是否有意识。在意识不清的情况下,要检查呼吸和心跳,尚未停止的,才可以用排水法急救。

  排水前特别要注意患者颈部是否有损伤。颈椎损伤者在排水时,需将嘴巴打开,掏出异物,身体以侧卧姿势、翻转90°,轻拍其肩膀即可慢慢排水。

  若颈椎等部位没有损伤,可用倒挂排水法,救护者一腿跪着,另一腿屈膝作为支点,溺者以头低、臀高位的姿势,腹部放在施救者屈膝的大腿上,身体倒挂,嘴向下使水排出。

  2、心肺复苏

  针对心跳呼吸暂停者,至少要持续30分钟如果溺者处于心跳呼吸暂停的淹溺或近乎淹溺,心肺复苏是唯一的抢救办法,此时排水并不是首位。

  心肺复苏是急救“黄金10分钟”主要救援方式,正确的心肺复苏按压对心跳骤停、呼吸停止的病人可起到有效的救命作用。心肺复苏需30次胸外按压配合2次人工呼吸,按照标准的姿势,按压于胸骨下段,深度至要5cm以上,频率达到100次/分钟,2分钟为一周期。人工呼吸时,需打开气道,右手托住溺者下巴使其向后仰,用左手指捏住其鼻子,吸气后用嘴封住他的嘴,缓慢持续吹气,每次吹气时间为1秒以上。

  就溺水者而言,心肺复苏的抢救时间往往需要30分钟以上,抢救后若伤者的皮肤颜色变红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、大动脉开始搏动,说明抢救有效。

  溺水的发病机制

  人体溺水后数秒钟内,本能地屏气,引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩),保证心脏和大脑血液供应。继而,出现高碳酸血症和低氧血症,刺激呼吸中枢,进入非自发性吸气期,随着吸气水进入呼吸道和肺泡,充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况:

  1.干性淹溺

  喉痉挛导致窒息,呼吸道和肺泡很少或无水吸人,占淹溺者的10%~20%。人入水后,因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等),引起喉头痉挛,以致呼吸道完全梗阻,造成窒息死亡。当喉头痉挛时,心脏可反射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%~40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。

  2.湿性淹溺

  人淹没于水中,首先本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。

  (1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。

  (2)海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常,甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经,导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。

  溺水的临床表现

  淹溺患者表现神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失,处于临床死亡状态。近乎淹溺患者临床表现个体差异较大,与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。

  1.症状

  近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。溺入海水者口渴感明显,最初数小时可有寒战、发热。

  2.体征

  皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫或泥污。常出现精神状态改变,烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。呼吸表浅、急促或停止。肺部可闻及干湿罗音,偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿,四肢厥冷。有时可发现头、颈部损伤。

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