怎么选择钙制剂

　　怎么选择钙制剂?我们都知道钙对宝宝的骨骼发展至关重要，因此准妈妈要有足够的钙摄入。市场上的钙制剂品种非常丰富，广告噱头、促销手段也是五花八门，那么究竟怎么选择钙制剂呢?下面学习啦小编将为大家详细地说明

　　选择钙制剂的简易方法

　　钙元素含量是关键。

　　不同钙制剂的差别主要在钙元素的含量上。碳酸钙的钙元素含量最高，为40%;葡萄糖酸钙的钙元素含量最低，为9%。购买时以钙元素含量高的为好。

　　别被“高吸收率”一类的广告词蒙蔽。

　　很多钙制剂将高吸收率作为宣传点，有的自称可以达到95%。其实钙制剂的吸收率大致相同，没有很大差别：碳酸钙为39%，乳酸钙为32%，葡萄糖酸钙为32%。所以，没有必要将此作为选择标准。

　　含有维生素D的复方钙制剂最利于吸收。

　　选择这样的钙制剂不需要另外补充维生素D和鱼肝油，尤其适合冬季怀孕晒不到太阳的准妈妈。

　　注意区别伪劣产品。

　　选购时注意厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批准文号等细节，避免购买贝壳烧制的劣质钙制剂。这些产品受海水污染，可能含有超标的有害重金属，如铅、砷等，补钙不成，反而危害身体。

　　如何促进体内钙质的吸收利用?

　　少量多次补钙：人体吸收钙能力有限，如果一次摄入太多，钙来不及完全吸收就排出体外，不但浪费，还成了身体负担。钙片选择剂量小的，并且每天分2~3次服用;牛奶分成2~3次喝，补钙效果可以大大提高。

　　补钙时间要合适：血钙浓度在后半夜和早晨最低，睡前半小时补钙，可以提高吸收率，最好是喝牛奶。

　　骨头汤补钙效果并不好：骨肉熬汤，钙含量不高。1千克骨头熬煮2小时，汤中的钙含量约为20毫克，因此骨头汤补钙并不是最佳选择。

　　补钙同时适量补充维生素D或者多晒太阳。

　　如何从众多的钙制剂中挑选合适的产品呢?

　　一般从钙含量、吸收率、安全性、口感和含量价格比等几方面考虑。

　　1.钙含量高

　　从表3～1中列出一些常用钙强化剂的钙含量可看出，无机钙的钙含量较有机钙高，相对分子量越大，钙含量则越低。一般说来，选择钙含量高的钙制剂，其成品的钙含量也相对较高，但实际应用时要考虑各种因素，如对于活性钙来说，尽管钙含量高达54%，由于它的主要成分是氢氧化钙，碱性太强，对肠胃刺激较大，一般不选用。有些钙制剂每片(袋)含钙量25～50毫克，这对于更年期妇女或成人补钙就不太适宜，因为若每天补钙500毫克钙，就需要服用10一20片，甚至更多，一般人较难接受。而选用碳酸钙类，一粒中含钙600毫克，既经济又实惠，见表3—1。

　　2.吸收利用翠好

　　传统观点认为，钙盐的溶解度越高，离子化程度越大，其吸收利用率也就越高。这种观点实际上是不科学的，不仅因为钙盐的溶解度和吸收利用率是两种完全不同的概念，还因为人体对钙的吸收是一种复杂的生理过程，受到多种内因和外因的影响，并非像纯化学反应那么简单。

　　科研人员研究发现：醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙等不同的钙制剂，其溶解度差别很大，但钙在人体内吸收程度在30%～39%之间，见图3—1。溶解度不同的钙制剂之所以有相似的吸收效果，是由于人体钙吸收位于弱碱性环境下的小肠段，无论是钙制剂自身解离出的Ca2+还是经胃液消化后的Ca2~，在此处的溶解度都相差不大。但也应该承认，溶解度高、离子化程度大的钙制剂，可以减少消化过程中胃酸的消耗，减少对胃肠的刺激。对于婴幼儿我们主张使用有机钙形式，如乳钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。

　　3.安全无污染，刺激性小

　　氧化钙和氢氧化钙碱性强，水溶性也较差，对胃刺激性较强，引起呕吐、胃疼等不良反应。天然来源的生物钙如牡蛎壳等，来源于海洋，由于海洋污染问题，所以国外报道这类钙制剂可能被砷、汞、铅、镉等有害物质污染，需加识别。

　　4.口感好，服用方便

　　特别对婴幼儿、儿童服用的钙制剂特别要考虑口感，剂型，选择口服液或溶解度较大、味道较好的冲剂。

　　5.含量价格比

　　由于钙的补充是一个长期的问题，因此在钙制剂的选择上要考虑价格。我们曾比较了我国市场上的一些钙制剂的价格，按每天补充相同钙计算，有的价格相差10倍甚至更多，但是不一定价格高的产品补钙效果就好。在选择钙制剂时应考虑质量价格比和自己的经济实力，选择物美价廉的产品。

　　综上所述，选择适宜的钙制剂要考虑钙含量、吸收利用率、安全卫生、刺激性、口感、价格等因素外，还要考虑到钙吸收促进剂、产品剂型、消费对象等诸多因素。目前市场上较热门的钙制剂产品见附录3。

　　钙制剂的补充可分早晚2次，或早中晚3次。晚上睡觉前服用可防止夜间血钙浓度下降引起的抽筋，对减少骨丢失也是有意义的。

　　无论是哪种钙制剂，特别是无机钙，在体内都要消耗大量胃酸，使钙盐变成钙离子。正常人在24小时内分泌胃1000～1200毫升，因此钙制剂在饭前或饭后服用，都不太适宜。这样服用要影响人体对其他食物的消化吸收，甚至引起胃的不适。建议在两餐之间或吃完晚饭2～3小时后服用。

　　经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。

　　因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，ph值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。

　　影响钙制剂吸收的各种因素影响钙吸收最主要的因素是体内的1，25-二羟维生素d。这是食物中的维生素d与人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射后，再合成维生素d3，再在肝脏，尤其是肾脏中经羟化反应而生成的。它能促进钙在小肠甚至在结肠中的吸收。如果人体缺乏1，25-二羟维生素d，钙的吸收只有10%。如果补充了维生素d，并在肝脏与肾脏合成了1，25-二羟维生素d，钙的吸收率会增加到60～75%。

　　由此可见，促进钙的吸收，钙制剂的不同类型是次要的，主要的还是体内1，25-二羟维生素d含量是否丰富。足不出户的老年人，肾脏病患者，由于缺乏1，25-二羟维生素d，很容易导致钙的吸收不良与缺乏，以至发生骨折。老年妇女绝经后，由于缺乏雌激素，可以影响钙的吸收与缺乏。此外，生长激素与甲状旁腺激素缺乏，也会影响钙的吸收。人不活动，例如长期卧床休息、瘫痪的病人，宇航员长期在失重的情况下容易缺钙，以至发生骨质疏松症和骨折。

　　影响钙在体内的平衡，最主要的不是钙的消化吸收率，不是钙从粪便中排出多少。这在各种不同的钙制剂中区别只有25%。钙最主要的丢失是在尿中，一般有50%。如果膳食中食盐含量很高而且吃大量动物蛋白质，则钙从尿中的丢失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，会影响膳食中钙的吸收。食物中的纤维素一般不会影响，但小麦的麸皮则会影响钙的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、镁、咖啡因的食品也会影响钙的吸收与排泄。治疗胃病所用的抗酸药，若含有大量的铝会增加钙的排泄与影响钙在骨骼中的沉积。