b型血妈妈的孩子会出现溶血吗
b型血妈妈的孩子会出现溶血吗
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血的疾病。但是，b型血妈妈的孩子会出现溶血吗?下面是学习啦小编为大家详细介绍，欢迎阅读。
b型血妈妈的孩子会否出现溶血的分析一
溶血病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.
以下妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝：
1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.
2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.
3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.
4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1：64者.
5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等.
b型血妈妈的孩子会否出现溶血的分析二
血型抗体有天然抗体和免疫性抗体两类.ABO血型系统存在天然抗体.
1,新生儿的血液尚无ABO血型中的天然抗体,出生2~8月后开始产生,8~10岁时达到高峰.天然的抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘.因此,血型与胎儿的血型不合的孕妇,体内的天然ABO血型抗体一般不能通过胎盘达到胎儿体内,不会使胎儿的红细胞发生凝集破坏;
2,免疫抗体是机体接受了自身所不存在的红细胞抗原刺激而产生的.免疫性抗体属IgG抗体,分子量小,能够通过胎盘进入胎儿体内.因此,若母体过去因外源性A或B抗原进入体内而产生免疫性抗体,则在与胎儿ABO血型不合的孕妇可因母体内免疫性血型抗体进入胎儿体内而引起胎儿红细胞破坏,发生新生儿溶血病;
3一般情况下母体没有进行过输血治疗不会发生新生儿溶血;
新生儿溶血病的鉴别检查
1、病史
凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查。送检标本要求为：①试管应清洁干燥，防止溶血发生。②产前血型血清学抗体检查，送产妇和其丈夫的血样;新生儿检验送新生儿血样为主，父、母血样为辅(如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样)。③新生儿抽血3ml(不抗凝);产妇抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝剂)。④如当地不能检验，可将产妇血清分离后寄至附近检验单位，另抽取2ml抗凝血。天气炎热时可将血样瓶放入有冰块的大口瓶中，航空邮寄(存放空间必须注意无菌)。
2、血型
孕期由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。
3、特异性抗体检查
包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。
抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。释放试验若阳性，诊断即可成立，因致敏红细胞通过加热将抗体释放出来，而释放液中抗体的特异性可用标准红细胞来确定。游离试验是在新生儿血清中检测是否存在能与红细胞结合的尚未致敏红细胞的不完全抗体，结果阳性表明可能受害。
在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。排除遗留因素后，一般发病轻重与抗体效价成正比，但ABO系统受自然界存在类似抗A(B)物质关系，有的未婚女子效价已达1024。通常ABO溶血病的效价64作为疑似病例，但个别效价为8时也有发病的报道。
4、羊水检查胆红素含量
它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。
Liley发现450mm处光密度的升高与胎儿溶血病的严重程度呈一定比例。由于正常胎儿羊水中胆红素的浓度随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的450mm处光密度的升高数，有不同的意义。Liley从101名Rh免疫妇女羊水中所得结果，以450mm的光密度增加数为纵坐标，孕周为横坐标，绘成一经验图，分三个区，羊水中450mm处光密度的增加数在上区者，病情严重，一般即将死亡。在中区者，中度病重，在下区者，可能为Rh阴性儿或为贫血极轻的Rh阳性儿，仅10%需要换血。
5、影像检查
全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。
6、其它实验室检查
对诊断该病同样有参考价值的检查
b型血妈妈的孩子会出现溶血吗相关文章：