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肛瘘手术后注意事项有哪些

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  肛瘘病人在手术后的日常生活和饮食更需要悉心照料,很多人可能都不了解肛痿手术后要注意些什么.肛痿手术完成后,是需要做适当的调整的。下面是学习啦小编整理的肛痿术后注意事项,供您参考。

  肛瘘常见的手术方法

  1.肛瘘切开术 是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。是传统的、可靠的方法。适合于低位肛瘘或高位肛瘘的低位部分。

  2.挂线术 是利用橡皮筋或有腐蚀性作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。其机理是通过紧线或弹力收缩,可以局部产生缺血性坏死而缓慢分离。在逐渐分离过程中,括约肌分离和组织的纤维化修复可同时进行。使分离后的肌端有附着点,从而缩小分离后两断端距离,减少功能障碍。挂线术用于治疗高位单纯性肛瘘或作为高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

  3.肛瘘切除术 切开瘘管,并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面可不缝合或部分缝合。此法适合于低位肛瘘。

  无论采用何种肛瘘治疗方法,都应准确寻找并确定内口,彻底切除感染的肛隐窝及肛门腺。这是确保肛瘘能够治愈、术后不复发的关键。

  肛痿术后注意事项

  饮食

  首先要清淡饮食,吃一些流质食物,易消化,应食含纤维素丰富的食物,如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

  休息

  必须休息,避免过劳,休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要,因此我们建议患者适当休息。

  保持清洁

  注意肛门部的清洁卫生,坚持便后坐浴。还要保持肛门周围清洁,术后创口应严格按照外科护理常规每天换药,7-9天拆线;否则创口感染、延期愈合。

  锻炼

  坚持肛门功能锻炼,提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。

  复查

  出院后门诊随访,半月内定期复查,定期来作检查,至于来院检查的次数,依疾病的轻重而有所不同,一般在出院时医生会有所嘱咐。


  肛痿术后复发的原因

  ①内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

  ②肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

  ③瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。

  ④内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发

  什么是肛瘘?肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是肛门周围的肉芽性管道。由内口、瘘管、和外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。经久不愈,间歇性反复排脓是其特点。

  形成肛瘘的原因很多,绝大部分肛瘘是肛门周围脓肿破溃或切开排脓后,脓肿逐渐缩小形成的瘘道。另外,直肠肛门部的外伤、手术也可形成肛瘘。结核病、溃疡性结肠炎、克隆病、肛管直肠癌等疾病可并发肛瘘。但均较少见。

  根据瘘管位置与肛门括约肌的关系,可将肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。

  低位肛瘘 瘘管位于肛门括约肌以下。低位肛瘘因不牵涉肛门括约肌,因此可直接切开、切除,术后不影响大便自制,一般不会有大便失禁并发症。

  高位肛瘘 瘘管位于肛门括约肌以上。高位肛瘘因牵涉肛门括约肌,不能直接切开或切除,否则将造成大便失禁,需应用挂线疗法或分期手术,以确保肛门的自治功能。

  肛瘘的主要症状是瘘外口常有少量脓性、血性、粘液性分泌物流出,流出的分泌物刺激周围皮肤,使肛门部潮湿、骚痒不适,有时形成湿疹。如急性发作,或外口愈合时,瘘管中常有脓肿形成,可伴有发热、痛疼等症状。如不及时治疗,上述症状常反复发作,经久不愈。

  肛瘘一旦形成,便不能自愈。这是因为:1.直肠内的污染物不断进入内口,内口持续感染。2.长期慢性炎症及反复感染,局部病灶形成纤维化管壁,管道常弯曲狭窄,致引流不畅。3.肛门周围支持组织,特别是括约肌的收缩,可致管道排脓不畅,使感染沿括约肌间隙蔓延。因此,一旦确诊肛瘘,即应手术治疗,并且要及时治疗,因为,病程越长,瘘管可能向四周蔓延,形成较多管道或较多外口,成为复杂肛瘘,这一方面给治疗带来困难,同时手术创伤、愈合时间也会相应增加。

  肛瘘的主要症状

  1、疼痛

  瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。

  2、全身症状

  在反复发作的急性炎症期和复杂肛瘘,可出现不同程度的发热,或消瘦、贫血、乏力等慢性消耗症状。

  3、排便不畅

  这种症状是很多肛肠疾病的症状,如果复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,这样就导致了肛瘘患者排便困难,有便意不尽的感觉。

  4、肛门瘙痒

  由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成肛门湿疹。

  5、流脓

  是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表示有新管生成。

  有时瘘口闭合,不能排出脓液,可出现局部疼痛或体温升高,闭合性瘘和脓肿。一些口可以排出气体和粪便。瘘口常由肛门排出脓和血,由于脓性分泌物反复流出,患者常感觉肛门湿,内衣不净,给生活带来很多麻烦。与其他器官特异性症状的沟通。

  肛瘘形成的原因

  得了肛瘘不容忽视,很多朋友得了肛瘘后没有重视,直到病情愈加严重了才会考虑到去医院治疗。随着现在生活中,人们自己的生活水平明显的提高,很多人对食用脂肪类的食物用量过多,导致自己出现肛瘘病症。那么肛瘘是怎么来的呢?

  1、肛周脓肿

  肛周脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,是肛瘘的主要原因。

  2、直肠肛门损伤、外伤

  来自消化道的骨性异物、金属、肛瘘是怎么引起的,肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。

  3、细菌感染

  由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。

  4、结核杆菌、放线菌

  感染形成脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

  肛瘘的形成原因,大家通过阅读上述文章,对其也有了一定的了解。了解肛瘘的病因,从而在日常生活中针对性的进行治疗。肛瘘是肛肠疾病,不及时的治疗,是会对人们正常的生活带来影响的,所以建议大家发现有肛瘘疾病,应该早些治疗。


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