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宫外孕是怎么治疗最好

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  宫外孕是一种不正常的妊娠方式,发生宫外孕要怎么治疗?预防宫外孕的方法有哪些?下面就是学习啦小编给大家整理的治疗宫外孕最​好的方法,希望对你有用!

  治疗宫外孕最好的方法

  (一)手术治疗

  输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

  自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周,胎膜未破,出血时间 <24小时,血液未受污染,镜下红细胞破裂率< 30%。

  (二)药物治疗

  中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管,还可治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功能,中医根据八纲辨证论治,本病属于瘀阻下腹,不通则痛的实征,故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁,再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。中西医结合治疗时应严格掌握手术指征,凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。

  目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治疗早期宫外孕。

  化学药物治疗

  主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

  一般认为符合下列条件,可采用此法:

  ①输卵管妊娠包块直径<3cm;

  ②输卵管妊娠未发生破裂或流产;

  ③无明显内出血;

  ④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX。

  保守性手术

  宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

  保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

  中医保守治疗宫外孕

  一种治疗宫外孕的中药,它包含下列重量份数的原料:炒王不留行10-30g、苏木6-10g、丹参10-20g、泽兰9-12g、牛膝10-20g、益母草10-20g、川芎10-20g、当归10-30g、苍术6-10g、柴胡6-12g、香附10-15g、乌药9-15g、郁金9-15g、熟地10-30g、鸡血藤、白芥子10-15g、茯苓10-20g、白芍10-30g、甘草6-10g;本发明能改善盆腔内环境、促进盆腔血液循环和病理产物的代谢吸收,防止粘连、增强体质、杀胚、降HCG、消包块、恢复输卵管通畅。

  一般地讲,宫外孕早期多以药物治疗为主,晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现,所以药物治疗是道选。荷兰阿姆斯特丹报道,用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。

  除氨甲蝶呤外,尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕,近几年来用米非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外,也可采用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。

  宫外孕早期亦可用中药进行治疗,如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后,则以活血化瘀为主,选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠,每日1次,2-4周为1疗程,大多可获得满意效果。

  治疗宫外孕的五大食疗

  党参红枣小米粥

  原料:党参8克,红枣15克,小米180克。

  做法:1、将党参洗净,红枣洗净,去核,小米洗净,用清水浸泡片刻,备用。

  2、取一干净的砂锅,往砂锅中注入适量清水,用大火烧开,倒入准备好的小米,放入洗净的党参、红枣,大火烧开后用小火煮30分钟,至食材熟透,搅拌均匀,继续煮片刻,至小米粥变浓稠。

  3、关火后把煮好的粥盛出,装入碗中稍微放凉即可食用。

  香菇大米粥

  原料:香菇20克,大米180克。

  调料:盐适量。

  做法:1、将泡发好的香菇洗净,切片,大米洗净,用清水浸泡半个小时,备用。

  2、取一干净的砂锅,往砂锅中注入适量的清水,用大火烧开,倒入浸泡好的大米及切好的香菇,烧开后,转用小火煮30分钟,至食材熟透,拌匀,再煮片刻,加入适量的盐,用勺子搅拌至粥入味。

  3、关火后把煮好的粥盛出,装入碗中,稍晾凉后即可食用。

  党参黄芪蛋

  原料:鸡蛋2个,党参10克,黄芪15克。

  调料:盐适量。

  做法:1、将党参、黄芪分别用清水洗净,鸡蛋放入冷水中煮熟,剥掉蛋壳,放入盘中备用。

  2、取一干净的砂锅,往砂锅中注入适量清水,倒入党参、黄芪和剥壳的鸡蛋拌匀,用大火煮至食材熟透,加入盐,搅拌片刻。

  3、关火后把煮好的食材盛出,装入盘中,放凉后即可食用。

  生地党参瘦肉汤

  原料:生地10克,党参12克,猪瘦肉120克。

  调料:盐、鸡精各适量,姜片少许。

  做法:1、将猪瘦肉洗净切成丁,放在小碟子中备用,药材洗净。

  2、向砂锅中注入清水,烧开,倒入猪瘦肉丁、生地、党参、姜片,用大火烧开,再转小火炖煮约40分钟,至食材熟透,加入盐、鸡精搅匀调味,继续煮至入味。

  3、关火后盛出煮好的瘦肉汤,放在汤碗中即可食用。

  牛蒡山药鸡汤

  原料:鸡块350克,山药120克,牛蒡100克,胡萝卜60克。

  调料:盐、鸡精各适量,姜片少许。

  做法:1、将牛蒡、山药洗净去皮,切小块,胡萝卜洗净,切滚刀块,鸡块洗净。

  2、向锅中注入适量清水烧开,倒入洗净的鸡块,用大火煮开,撇去浮沫,捞出,沥干水分备用。

  3、向砂锅中注入适量的水烧开,撒上姜片,倒入鸡块、胡萝卜块、牛蒡、山药,煮开后用小火煮约15分钟,至食材熟透,加入盐和鸡精,调味即可食用。

  预防宫外孕的方法

  1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。

  2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。

  3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。

  
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宫外孕是怎么治疗最好

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